河南新型农村合作医疗统筹筹补偿的方案指导.pptVIP

2011年河南大学准河医院新 农合政策全员培训 河南大学淮河医院张英 电话2011年7月12日  第一部分:省级直补基本政策 第二部分:新农合儿童大病救助政策培训 第三部分:《河南省2011年度新农合跨区域即时 结报服务协议》主要条款 第四部分:河南大学淮河医院关于认真执行《河 南省2011年度省级新型农村合作医疗 定点医疗机构服务协议》的有关规定  第一部分:省级直补基本政策 河南大学淮河医院  基本原则 )坚持大额医疗费用补助为主,兼顾受益 面 )坚持以收定支,收支平衡,保障适度, 略有节余。 三)坚持方案相对统 (四)坚持合理利用卫生资源 (五)保持政策的稳定性和连续性 河南大学淮河医院  二、补偿方案 )明确基金补偿范围 新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。 以下不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴 等造成的 河南大学淮河医院  二、补偿方案 在境外就医的 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目 和医疗服务设施范围目录范围的 注:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不 支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规 定比例先行支付。新农合基金