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吉兰巴雷综合症 诊断和鉴别诊断 诊断 1、病前有上呼吸道、胃肠道感染前驱症状 2、1~2周后迅速发展→四肢下运动神经元瘫痪(严重者出现延髓麻痹、呼吸肌瘫痪) 3、CSF:蛋白细胞分离(蛋白↑白细胞正常) 4、瘫肢电生理检测:周围神经干受损→型别 5、不发热(如无继发感染) 诊断 型别: 1、AIDP(急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病):周围神经原纤维髓鞘损伤,运动和感觉纤维都受累。 运动和感觉传导速度↓ 波幅减低不明显 2、AMAN(急性运动轴索神经病):轴突Wallerian样变性,轻微髓鞘脱失。 运动神经波幅显著↓速度正常 鉴别诊断 1、脊髓灰质炎 先有发热,体温下降时出现瘫痪,不对称(单下肢多见),无感觉障碍。早期CSF细胞数增加 鉴别诊断 2、急性脊髓炎 休克期表现肌张力低下、腱反射消消失。 植物神经功能障碍(排泄障碍)
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