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自杀风险评估量表(NGASR)
(医师初诊时评定)
1.绝望感
1有 2无
2.近期负性生活事件
1有 2无
3.被害妄想或有被害内容的幻听
1有 2无
4.情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏
1有 2无
5.人际和社会功能退缩
1有 2无
6.言语流露自杀意图
1有 2无
7.计划采取自杀行动
1有 2无
8.自杀家族史
1有 2无
9.近亲人死亡或重要的亲密关系丧失
1有 2无
10.精神病史
1有 2无
11.鳏夫/寡妇
1有 2无
12.自杀未遂史
1有 2无
13.社会-经济地位低下
1有 2无
14.饮酒史或酒精滥用
1有 2无
15.罹患晚期疾病
1有 2无
时间: 年 月 日
量表评分标准:
绝望感(+3)、
近期负性生活事件(+1)、
被害妄想或有被害内容的幻听(+1)、
情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏(+3)、
人际和社会功能退缩(+1)、
言语流露自杀意图(+1)、
计划采取自杀行动(+3)、
自杀家族史(+1)、
近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失(+3)、
精神病史(+1)、
鳏夫/寡妇(+1)、
自杀未遂史(+3)、
社会-经济地位低下(+1)、
饮酒史或酒滥用(+1)
罹患晚期疾病(+1)。.
上述15个条目量表根据加分规则得出总分, 分数越高代表自杀的风险越高。.
≤5分为低自杀风险;
6~8分为中自杀风险;
9~11分为高自杀风险;
12分为极高自杀风险。.
汉密顿抑郁量表(HAMD)
1.抑郁情绪
(0)无
(1)只在问到时才诉述
(2)在访谈中自发地表达
(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
(4)病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪
2.有罪感:
(0)无
(1)责备自己,感到自己已连累他人
(2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;
(3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
3.自杀:
(0)无
(1)觉得活着没有意义
(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事
(3)消极观念(自杀念头)
(4)有严重自杀行为
4.入睡困难(初段失眠)
(0)无
(1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意平时病人入睡的时间)
(2)主诉每晚均有入睡困难
5.睡眠不深(中段失眠)
(0)无
(1)睡眠浅,多恶梦
(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)
6.早醒(末段失眠)
(0)无
(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)
(2)早醒后无法重新入睡
7.工作和兴趣
(0)无
(1)提问时才诉述
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动
(3)活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时
(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务(注意不能凡住院就打4分)。
8.阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退)
(0)无
(1)精神检查中发现轻度阻滞
(2)精神检查中发现明显阻滞
(3)精神检查进行困难
(4)完全不能回答问题(木僵)
9.激越:
(0)无
(1)检查时有些心神不定
(2)明显心神不定或小动作多
(3)不能静坐,检查中曾起立
(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10.精神性焦虑
(0)无
(1)问及时诉述
(2)自发地表达
(3)表情和言谈流露出明显忧虑
(4)明显惊恐
11.躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗)
(0)无
(1)轻度
(2)中度,有肯定的上述症状
(3)重度,上述症状严重,影响生活或需要处理
(4)严重影响生活和活动
12.胃肠道症状
(0)无
(1)食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食
(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
13.全身症状
(0)无
(l)四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦
(2)症状明显
14.性症状(指性欲减退,月经紊乱等)
(0)无
(1)轻度
(2)重度
(3)不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)
15.疑病
(0)无
(1)对身体过分关注
(2)反复考虑健康问题
(3)有疑病妄想
(4)伴幻觉的疑病妄想
16.体重减轻:按病史评定:按体重记录评定
(0)无
(1)一周
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