水痘病人护理分析.pptVIP

水痘病人的护理 chickenpox varicella) 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所 引起的儿童常见的急性传染病。 临床特点 症状轻,发热,分批出现的全身性皮疹 皮疹顺序:斑丘疹→疱疹→脓疱→结痂 病原学 带状疱疹病毒属疱疹病毒科,呈球形,核心为双 股DNA,包以对称的20面体的核衣壳,包膜为脂 蛋白,含补体结合抗原,无血凝素及溶血素 此病毒只有一个血清型,人为唯一宿主 水痘90%或以上为显性感染 该病毒在外界环境中生活力弱,不耐高温、不耐 酸,能被乙醛等灭活。不能在痂皮中存活 发病机制 呼吸道粘膜细胞 水痘带状飞沫、直接接触 (大量复制) 疱疹病毒 (少量)(间歇) 肺脑肝等内脏损伤 血液 病毒血症① 偶有 皮肤 主要损害 血液 在单核吞噬系统增殖 病毒血症② 形成水疱疱疹 (表皮棘细胞变性肿胀,组织液渗出 流行病学 )传染源病人是唯一传染源。发病前 1-2日至疱疹完全结痂时均有传染性,易感 儿童接触后90%发病,故传染性极强 (二)传播途径主要通过呼吸道传播和直 接接触传播。在近距离、短时间内也可通过 健康人间接传播 流行病学 三)易感人群普遍易感。但15岁儿童发 病为多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗 体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎 儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱 疹 (四)流行特征全年均可发生,冬春季多 见。本病传染性很强,易感者接触患者后 约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机 构易引起流行 临床表现 1.典型水痘 潜伏期:10-24天,多为14-16天 前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,即 有皮疹出现;年长儿开始有发热,头痛,全 身不适和上呼吸道症状,持续12天。此期偶 见前驱皮疹。 皮疹期:皮疹首先见于患儿躯干和头部(向心 性分布),为3-5mm的斑疹,12-24小时左 右,经丘疹发展成为疱疹。疱疹表浅而壁薄 易破,呈椭圆形,周围有红晕,疱疹液透明, 数小时后液体变浑浊,皮疹处有明显瘙痒。 the editors and 1-2天后疱疹从中心干枯和结痂,红晕消失 并结痂,痂可持续一周,继发感染时可持 续数周,痂皮脱落后皮肤完全恢复,一般 不留瘢痕。 水痘皮疹是分批、连续出现,每批历时1 6天,同一部位可见斑丘疹,水疱、脓疱及 结痂同时存在。部分患者皮疹也可出现 粘膜,如口腔、软腭、结膜、咽部及阴道 易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛,不破溃 后形成溃疡,不结痂。