口腔正畸学记存模型制作的实验教程.docVIP

口腔正畸学实验教程?? 实验三 记存模型的制作（3学时） [目的和要求] 通过示教及实习操作，初步掌握正畸记存模型（Study model）的制作过程、方法及特殊要求等。[实验内容]1． 示教记存模型的取模、灌注和修整过程。2． 学生相互取模并独立完成记存模型制作。[实验用品] 检查器械、托盘、印模材料、橡皮碗、石膏、石膏调刀、模型修整机、记存模型垂直板、成品橡皮托、排笔、特种铅笔等。[方法和步骤]1．记存模型要求包括牙、牙槽、移行皱褶、唇颊系带和腭盖等解剖特征。要准确、清晰和清洁，以便作为法律的记录。模型修整后，无论位置如何，均能反映在口腔的§接触情况等。⒉操作前准备⑴调整椅位 使病人的§平面与地面平行，高度应使病人的口唇与医生手臂高低一致。⑵清洁口腔和托盘（tray）的选择 嘱病人用清水含漱，如口腔卫生不佳，需进行洁牙。然后按照病人牙弓大小与形态，选择一副形态合适的有孔的平底托盘，为了防止印模滑脱，可在托盘边缘贴橡皮膏，托盘与牙弓内外侧间应有3mm~4mm间隙。⒊制取印模取适量藻酸盐印模材料（impression material）和水调拌均匀后放在托盘内，印模材料不宜过多，事先用调刀取少量放入牙龈颊沟移行部，取印模时最好从下颌开始，因为取下颌印模时，一般印模材料不至流向咽部而引起恶心或呕吐，使病人放心和习惯。操作时，医生站在病人的右前方，右手持盛满印模材料的托盘，左手持口镜牵拉病人一侧口角，用旋转方式将托盘放入口内，同时令病人将舌尖稍向上后抬起，取出口镜后，托盘后柄正对面部中线，轻轻加压使托盘就位。用右手食指、中指保持在下颌双尖牙区使托盘稳定不动，待印模材料凝固后取出。用同样方法取上颌印模时，医生站在病人右后侧，取模时如病人有恶心等不适感，嘱病人呵气、双肩放松、头微向前伸和低头。印模完成取出后，检查印模是否清晰，伸展是否足够等。⒋灌注模型：印模灌注之前，必须经指导教师检查，如果学生不能在课堂规定的时间内取好印模，可在课余时间练习。灌注模型初始，在盛有适量水的橡皮碗中，缓缓加入石膏（plaster），比例约为1∶2，用石膏调刀调拌均匀，通过振盘，使石膏缓慢的沿印模边缘流入，自底部逐渐充满牙齿，继续灌注石膏直至填满全部牙齿到前庭转折处，整个印模灌满后，将多余的石膏堆于玻璃板上，将印模翻转置于堆积的石膏上，用手轻轻加压，使托盘底与玻璃板平行，托盘底面距玻璃板上，将印模翻转置于堆积的石膏上，用手轻轻加压，使托盘底与玻璃板平行，托盘底面距玻璃板30cm，修整周围多余的石膏。模型静置半小时后，使模型和印模分离。⒌记存模型修整 应在模型干燥后进行，通常有模型修整机法和成品橡皮托形成法两种。⑴模型修整机法（model trimmer）修整前要核对模型的咬合关系，制取蜡咬合记录，在两侧上第一恒磨牙近中颊尖垂直划线至下颌牙以确定咬合关系。1）修整上颌模型底面 使其与§平面平行，模型座的厚度约为尖牙牙尖到前庭沟底总高度的1/2。2）修整上颌模型座的后壁 使其与模型座的底面及牙弓的正中线相垂直，距离最后一个牙远中约1/2牙冠宽度。3）修整上颌模型的侧壁，使其与双尖牙和磨牙的颊尖平行。4）修整上颌模型的前壁，使呈尖形，其尖应对准上颌模型的中线。5）完成上颌模型座的修整，将上颌模型座的后壁与两侧所形成的夹角磨去，使其形成一短段夹壁，并与原来夹角的平分线成垂直关系。6）修整下颌模型底面与后壁，将上下颌模型按照咬合关系叠合，使下颌模型座的后壁与上颌的在同一平面上，其底面与上颌模型的底面平行，上下颌模型叠合的总高度约等于上颌模型高度的两倍。9） 以上颌模型为基准，修整下颌模型座的侧壁和夹壁，使之与上颌模型一致。10） 修整下颌模型座的前壁，使其成弧型，与牙弓前部一致。11） 在修整完成的记存模型上标清中线、咬合关系、病人姓名、性别、年龄、取模日期、记存编号等。⑵用成品橡皮托形成法1）选择大小合适的橡皮托，把上、下颌模型在石膏打磨机上修整，使模型的底部略大于§方，模型的长宽要比橡皮托稍小，模型的厚度应使上下颌模型前庭处于与橡皮托同等高度。再将模型放入冷水中浸泡。2）首先把上颌橡皮托置于垂直板的底部平板上，后壁紧贴垂直板的后壁，使橡皮托的中线与垂直板的中线相一致。3）调拌适量的石膏倒入上颌橡皮托内，振荡，把已浸泡过的上颌模型置于托内，轻轻加压，使模型§平面与橡皮托底部平行，前庭沟约与橡皮托边缘平齐，前牙中线与橡皮托中线对齐。4） 用调刀按橡皮托边缘形态修整模型，削去多余的石膏，用排笔刷平使其光滑，前庭沟及牙龈上附着的石膏应清除，以免影响模型的准确性及美观性。5）用同样的方法灌制下颌模型，在上颌石膏凝固前，把上颌模型及橡皮托按正中§关系与下颌模型对合，调整下颌的位置，使上一橡皮托中线对齐，且