口腔正畸学活动矫治器制作二实验教程.docVIP

口腔正畸学实验教程?? 实验五 活动矫治器制作（二）（3学时） [目的要求] 初步掌握活动矫治器功能附件的结构和制作方法及§垫（Posterior bite block）式矫治器的制作及其要领。[实验内容]⒈示教弯制分裂簧、双曲唇弓和纵簧。⒉实习弯制分裂簧、双曲唇弓和纵簧。3.由指导教师示教活动§垫（posterior bite block）式矫治器的制作。[实验用品] 石膏模型、0.5mm、0.7mm、0.9mm不锈钢丝、梯形钳、鹰嘴钳、切断钳、日月钳、蜡刀、雕刻刀、蜡片、红铅笔、酒精灯、火柴、石膏调拌刀、酒精灯、§架、自凝塑料、分离剂。[方法和步骤]1．分裂簧（split spring） 又称菱形簧，用于扩大牙弓。取一段0.9mm不锈钢钢弯制成菱形，由口、体、底三部分组成，斜边形的两锐角相当于簧的口部和底部，而纯角则相当于簧的体部，各个角均应圆纯，以防止加力时折断。菱形口部张开1mm~2mm，口对准腭中缝，体部左右宽约6mm~8mm，长约10mm~20mm。簧距组织面约3mm~4mm，便于加力时调整，连接体转弯处正对尖牙和第一前磨牙的接触点，最后形成与腭部曲线一致的连接体。(图7-2)2．双曲唇弓（labial bow double loop） 用以辅助固位及内收切牙。由唇弓的水平部分及两个垂直弯曲及两连接体组成，取一段0.7mm不锈钢丝，弯制双曲唇弓的中部使其与切牙接触呈弧形，弓丝位于前牙切1/3与中1/3交界处，在两侧尖牙近中1/3处，将钢丝向牙龈方向弯成两个“U”形曲，曲的宽度是尖牙宽度的2/3，高度应距前庭底2mm~3mm并离开组织面约1.0mm~1.5mm，钢丝末端经尖牙与第一前磨牙的颊外展隙，§外展隙到腭部形成连接体，埋于基托内。(图7-3)3．双曲纵簧(longitudinal spring with double loop)，主要用于近远中方向牙齿的移动。取一段0.5mm的不锈钢丝，弯制成纵向的双曲，弹簧的游离端放在矫治牙的近中或者远中邻面，其主要的作用为利用扩大或者收小簧曲所产生的推力或者拉力，使牙齿向近远中移动。(图7-4)4．§垫式矫治器制作（1）石膏模型固定调整§架，固定好定位螺丝，将用水浸透过的前牙反§石膏模型按上、下颌咬合关系对好，用石膏固定在简单§架上，升高咬合，以打开锁结，大约使前牙离1mm~2mm。（2）制作§垫雏形1）用2-3层红蜡片烤软后，放在上颌后牙需要做§垫的牙§面上，使蜡片与§面紧密贴合，待蜡片冷却后取出，用冷水冲洗，则得到印有完整的后牙冠的阴模。2）调拌红色自凝塑料，到丝状后期，将自凝塑料于蜡阴模内，不宜过厚，完全固化后，取出自凝塑料，则形成上颌牙弓塑料§垫雏形。留着备用。3．固位装置制作：在石膏模型上制作邻间钩、单臂卡环等。操作程序见实验四。⒋功能附件制作：在石膏模型上制作双套唇弓、双曲舌簧等。操作程序见实验四。⒌矫治器形成 将石膏模型上欲制作基托和双§垫部位涂上分离剂，用蜡将固位装置和功能附件固定在石膏模型上，连接体等均离开组织面0.5mm。调整塑料§垫雏形的厚度，按咬合关系固定在上颌后牙§面上。调拌自凝塑料，处于丝状后期时，分层涂塑，将连接体、§垫等装置用自凝塑料联结在一起，形成一个完整的活动§垫式矫治器。⒍打磨抛光 待石膏模型上矫治器的自凝塑料完全凝固后，取下矫治器，打磨抛光，完成活动§垫式矫治器的全部过程。[实验报告与评定]