头颈部影像检查技术 CT检查技术 头颈部CT检查技术及正常表现.ppt

（十）茎突冠状面平扫 主要用于检查茎突过长综合征 扫描方法 基本同颞颌关节冠扫。 扫描范围 在侧位定位像上确定。 * * （十一）喉部横断面平扫 体位 受检者仰卧于检查床上，头部稍后仰，以减少下颌骨与颈部的重叠，同时两肩部放松，两上臂置于身体两侧。 扫描时，嘱受检者平静呼吸，不做吞咽动作，以免产生运动伪影。为了更好的显示声带、梨状窝尖端、咽后壁及杓会厌壁的形态及病变，扫描时可嘱受检者连续发咿音，声带内收、梨状窝扩张。 * * 定位 以喉结为定位点；扫描侧位定位像； 扫描范围 自从舌骨上缘至环状软骨下缘，扫描机架应倾斜一定角度使扫描线平行于声带平面或喉室 (3)扫描参数 SFOV 20cm,DFOV 15cm 层厚和层间距为1~2mm 软组织重建算法，窗宽为250～300 HU，窗位为35～40HU。为了更好地观察喉室，采用螺旋模式扫描后进行三维重组。 * * * * * * （十二）甲状腺横断面平扫 扫描方法基本同喉部横断面平扫 扫描范围 从第五颈椎上缘向下扫至甲状腺下缘，层厚和层间距为2～3mm。 颈部肿块横断面平扫方法也类似，扫描范围从肿块上缘向下扫至肿块下缘，根据病变的大小可适当增大层厚和层间距。 * * * * 甲状腺 （十三）五官、颈部增强扫描 对于眼肌肥大、乳突炎、胆脂瘤、鼻窦炎症、鼻咽癌等，可行薄层横断面平扫对于眼部、鼻腔、鼻窦、腮腺、喉部、甲状腺等良恶性肿瘤，以及颈部的软组织病变，则需薄层平扫加增强扫描。 * * 对比剂用量一般为1.2～1.5 ml/kg，注射速度一般为2.5～3.5 ml/kg，开始注射对比剂后，20～25 s扫动脉期，60～70 s扫实质期。 * * 眼球内异物、眶壁骨折； * 常规用横断面扫描，眼部、鼻部、鼻窦可加用冠状面扫描。耳部和颞部常用横断面加冠状面。颞颌关节和茎突可直接行冠状面扫描。颌面部骨折可行螺旋模式扫描后三维重建。 * 为了显示中耳、内耳的细微结构，常采用HRCT扫描或薄层靶扫描，还可以行螺旋模式扫描后进行三维重建。 * * * * * * * * 头颈部CT检查技术及正常表现 温 竞* * 一、适应证 眼部：眼球及眼眶的良恶性肿瘤及眼部外伤等 耳部：中耳炎症、听神经瘤、胆脂瘤、外伤性骨折、先天性耳道畸形等。 鼻窦：肿瘤、炎症及窦壁骨折等。 鼻骨：主要用于鼻骨骨折，常选用鼻骨冠扫。 * * 鼻咽部：肿瘤、腺样体肥大等。 涎腺：腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤及其与周围组织、器官的关系。 颞颌关节：外伤性改变、炎症、肿瘤及先天性发育畸形等。 喉颈部：喉癌、甲状腺病变、甲状旁腺肿瘤及其他颈部肿块。 * * 二、注意事项 五官、颈部扫描一般选用非螺旋模式（轴扫模式）。 眼部扫描：嘱受检者闭上眼睛，并保持眼球不动，以免产生运动伪影。 喉部扫描：嘱受检者平静呼吸，以使声带处于外展状态，扫描时不能做吞咽动作。 * * 三、检查技术 （一）眼部横断面平扫 1、体位 同颅脑横断面平扫 2、扫描基线 听眶线 3、定位像 正位像 4、扫描范围 眶底至眶顶 * * 5、扫描参数 扫描视野（SFOV）25cm 重建视野（DFOV）20cm 层厚和层间距为1~2.5mm 软组织窗：标准或软组织重建算法，窗宽为250~300HU，窗位为35~40HU。 骨窗、骨重建算法，窗宽为1000~1500HU，窗位为250~350HU。 * * * * 1.眼球 2.泪腺 3.内直肌 4.外直肌 5.眶上裂 6.前床突 7.视神经管 8.泪囊 9.眼球 10.泪腺 11.内直肌 12.外直肌 13.眼眶内壁 14.视神经 15.眼眶外壁 （二）眼部冠状面平扫 观察眼眶内壁骨折 体位 同颅脑冠状面平扫 扫描范围 从眼球前部至海绵窦 扫描参数 同眼部横断面平扫 * * * * 16.上斜肌 17.眼上动脉 18.上直肌 19.眼上静脉 20.视神经 21.外直肌 22.下直肌 23.内直肌 24.眶下裂 25.上斜肌 26.眼眶上壁 27.上直肌 28.眼上静脉 29.泪腺 30.内直肌 31.眼球 32.眼眶外壁 33.下斜肌 3