电子体温单记录规范.docx

超值下载 H 电子体温单记录规范 一、 电子体温单自动生成患者姓名、性别、年龄、入院日期、科室、病案号 等楣栏内容和日期、住院日数、术后日数等表格栏内容，核对信息准确性。 二、 录入患者入院、分娩、转入、死亡时间及出院名称，以上信息显示在 42 C?40 C之间。手术、请假、拒测、不在的只录名称不录时间，除手术外， 其他信息显示在35 C横线以下。 三、 如在14天内再次手术，电脑记录方式为第一次手术日数作为分母 ，第二 次手术日数作为分子。 四、 体温、脉搏、呼吸记录方法 1、 在相应时间内准确录入体温、脉搏和呼吸数值。 2、 体温每小格为0.2 C。蓝“X”表示腋温，蓝“?”表示口温，蓝“O”表 示肛温。相邻两次体温以蓝直线自动连接。 3、 脉搏每小格为4次。红“?”点表示脉率，红“O”表示心率。相邻两次 脉搏以红直线自动连接。 4、 呼吸每小格为2次/分，黑点“O”表示，相邻的呼吸用黑直线相连。 5、 常规时间测体温后，患者突然发热，应再予复试，核实后以蓝“O”显 示，自动以蓝虚线与上次体温相连，不必连接下次体温。录入物理降温 30分钟 后测量的体温，以红“O”显示，自动以红虚线与物理降温前的数值连接。下次 测得的温度与降温前温度连接。 6、 若降温处理后所测体温不变者，则在降温前所绘制的体温上方以红色 “= 号示之。 超值下载 7、 体温不升者，在相应时间的 35 C横