安全员C证备案变更申请表.docVIP

安全考核合格证书备案变更申请表 施工单位（公章）： 编号： 号 工程名称 工程地址 施工单位 负责人及电话 变更事由 施工现场从业人员证书备案变更登记表 变更前人员信息 证书类别 姓名 身份证号码 证书编号 变更后人员信息 证书类别 姓名 身份证号码 证书编号 建设单位意见： 业主代表签字： 日期： 监理单位审查意见： 总监理工程师： 日期： 备案管理部门监管意见： 监督员: 日期： 备案管理单位负责人意见： 负责人： 日期： 说明：1、此表由施工企业填写并加盖公章（1份）；2、本表经业主代表和总监理工程师签署“同意变更”意见并加盖建设单位和监理单位公章后有效；3、项目部增加安全三类人员适用此表；4、申请单位经办人员持此表、拟备案三类人员证书原件、单位介绍信及本人身份证前来办理变更手续； 5、证书备案变更成功后此表留备案管理部门归档保存。 申请部门经办人(及电话)： 备案管理部门变更经办人： 填表时间： 年 月 日 备案变更登记时间： 年 月 日