临床医药概论（上） 甲亢 甲亢的诊断.pptxVIP

广东食品药品职业学院健康管理资源库甲状腺功能亢进的诊断 蔡 琳作者精品PPT演讲者Contents辅助检查1诊断要点2 PART 01辅助检查一、辅助检查（一）血清甲状腺激素测定 常用的指标：总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺（TT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸 （FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和TSH （一）血清甲状腺激素测定1.TT4、TT3： 是检测甲状腺功能的基本指标，但易受多种因素的影响，总的TT4（或TT3）由结合的和游离的两部分构成，后者仅占10%左右；2.FT3、FT4（血清中具有生物活性的甲状腺激素） 是判定甲功状态的敏感指标，为首选指标，不受结合球蛋白的影响；（一）血清甲状腺激素测定3.促甲状腺激素（TSH） TSH的测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，可用于甲低或甲亢的诊断；甲亢时TSH降低。4.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 注射TRH，TSH不增高则支持甲亢。（二）甲状腺自身抗体测定 患者血清中甲状腺刺激抗体（TSAb）,TRAb阳性则有诊断意义。（三）甲状腺的影像学检查1.131I摄取率（Thyroid 131I uptake）: 典型病人 3小时25，24小时45，且高峰前移。2.其他影像检查：超声、CT，MRI等。 PART 0诊断要点四、诊断要点具备以下3项内容即可诊断为甲亢：1.高代谢症状和体征2.甲状腺肿伴或不伴血管杂音3.血清FT4增高、TSH减低四、诊断要点具备以下1、2项可诊断，其他4项进一步支持诊断：1.甲亢诊断成立2.甲状腺肿大呈弥漫性3.伴浸润性突眼4.TRA b和TSAb阳性5.其他甲状腺自身抗体阳性6.胫前黏液性水肿感谢观看！广东食品药品职业学院健康管理资源库