上消化道大出血护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 上消化道大出血护理常规 上消化道大出血护理常规 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺 、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 【护理评估】要点 1、神志、生命体征、尿量。 2、皮肤的温湿度、甲床色泽、周围静脉充盈度及周围循环衰竭症状。 3、观察呕血、黑便的量、颜色、性质、次数。 4、判断是否有继续出血和再出血。 5、有无扑翼样震颤、情绪、性格、行为改变等肝性脑病征象。 6、血常规、大便隐血、胃镜检查结果。 【常见护理问题】 1、组织灌注量