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                特级动火作业证填写规范
申请单位
属地部门填写
申请人
属地当班班长
作业证编号
由属地部门编制
动火人
施工单位填写
施工单位填写
施工单位填写
动火地点
属地部门填写
动火时间
自      年    月    日    时    分始至    年   月   日   时  分止(最长时间为八小时)
动火作业责任人
施工单位填写
动火方法
施工单位填写
动火分析时间
年   月   日   时
年   月   日   时
属地安全员填写年   月   日   时
属地安全员填写
分析点名称
分析数据
分析人
包含其它特殊作业
危害辨识
序号
安全方法
当班
当
班
班
长
或属地安全员
现
场
确
认
1
动火设备内部构件清理洁净,蒸汽吹扫或水洗合格,达成用火条件
2
断开和动火设备相连接全部管线,加盲板(      )块
3
动火点周围下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内油罐不一样时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅方法
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接
8
乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶和火源间距离大于10m
9
现场配置消防蒸汽带(    )根,灭火器(    )台,铁锹(    )把,石棉布(    )块
10
其它安全方法:
                                               编制人:
监火人
属地监护人签字
监火人岗位
属地监护人填写
动火初审人
当班班长签字
实施安全教育人
属地部门当班班组签字
属地部门安全员签字
施工单位责任人意见:由施工单位责任人填写                     签字:             年    月    日    时   分
属地部门意见:由属地部门责任人填写                           签字:             年    月    日    时   分
技术设备部意见:由技术设备部部长填写                         签字:             年    月    日    时   分
安全环境保护部审核:由安全环境保护部部长填写                        签字:             年    月    日    时   分
企业经理层审批:由企业经理层人员填写                         签字:             年    月    日    时   分
动火前,岗位当班班长验票       由当班班长填写               签字:             年    月    日    时   分
完工验收                      由完工所在班组班长填写        签字:             年    月    日    时   分
一级动火作业证填写规范
申请单位
属地部门填写
申请人
属地当班班长
作业证编号
由属地部门编制
动火人
施工单位填写
施工单位填写
施工单位填写
动火地点
属地部门填写
动火时间
自      年    月    日    时    分始至    年   月   日   时  分止(最长时间为八小时)
动火作业责任人
施工单位填写
动火方法
施工单位填写
动火分析时间
年   月   日   时
年   月   日   时
属地安全员填写年   月   日   时
属地安全员填写
分析点名称
分析数据
分析人
包含其它特殊作业
危害辨识
序号
安全方法
当班
当
班
班
长
或属地安全员
现
场
确
认
1
动火设备内部构件清理洁净,蒸汽吹扫或水洗合格,达成用火条件
2
断开和动火设备相连接全部管线,加盲板(      )块
3
动火点周围下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内油罐不一样时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅方法
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接
8
乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶和火源间距离大于10m
9
现场配置消防蒸汽带(    )根,灭火器(    )台,铁锹(    )把,石棉布(    )块
10
其它安全方法:
                                               编制人:
监火人
属地监护人签字
监火人岗位
属地监护人填写
动火初审人
当班班长签字
实施安全教育人
属地部门当班班组签字
属地部门安全员签字
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