一次性医用耗材的管理及使用标准规范与作业流程.doc

4.8.2.1c5 新邱区第二人民医院 一次性医用耗材管理及使用规范和步骤 为确保医疗安全，深入预防和控制医院感染发生，特做以下要求 一、一次性医用耗材管理 1、对医用耗材实施领用总量控制，实施按需领用。在药械科材料仓库领用量最多不超出15日使用量，在供给室领用量最多不超出7日使用量，方便于医院核实正确性。医技、临床科室对近期使用量大物资实施预先申报制度，说明原因。对全部医用材料出现异常领用量时，相关职能部门将实施追踪审核。 2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实施科室负责制，避免医用材料积压、浪费、流失。 3、各类医用耗材由药剂科、供给室统一调配，标准上近使用期者先用。在新品种进入院时，对已经有类似库存物资，申购科室应负责使用或帮助处理。 4、医院供给材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购置。 5、严禁各科室、部门将未经报批手续医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家眷介绍购置非我院供给医用耗材，患者自购耗材也不得应用于临床诊疗。 6、开展新项目所邀请外院教授随带医用耗材，需事先提供完整证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导同意方能使用，同时所用医用耗材功用、品质、价格应事先向患者和家眷介绍，取得患者或家眷同意并签字。 7、全部医用耗材、低值器械不得由供给商直接送入科室。对于植入性耗材要严把发放验收关，实施由药械科、手术室、手术医师逐层查对检验。植入性耗材各供给商必需事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交科室指定专员签字接收，做好具体使用统计、存档、造册，方便达成随时可追溯目标。 8、依据供给医用耗材在满足临床要求情况下，任何人均应无条件地使用，如有质量问题应立即上报药剂科或相关职能部门，按相关程序办理。 9、属临床试用、验证医用耗材应按新增医用耗材方法填报申请，经药剂科审核批复后试用，并在要求时间内写出试用汇报，以后确系疗效良好又为临床所必需，按新增医用耗材处理。 二、一次性医用耗材使用 1、一次性医用耗材使用依据不一样材料按摄影应使用规程、规范、操作标准及使用对象进行使用，严格实施无菌操作技术，医疗技术准入制度及操作技术规范。 2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用方法，对象，注意事项，遵守对应要求。 3、需要和患者知情应和患者进行沟通，签署知情同意书（如珍贵耗材，介入等）。需要科主任或医院审批耗材根据步骤进行审批使用。 4、操作使用前要严格检验：医师对置入，介入类、多种医用包、导管等材料在使用前进行严格检验，确定没有质量问题方可使用。护士对自己使用医用耗材在使用前进行检验。如包装使用期、密封性。如穿刺针有没有锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有没有杂质和污渍，衔接部有没有漏气现象。凡有质量问题产品停止使用。 5、使用中，医师、护士严密观察患者症状、体征改变，发觉有反应立即停止使用，并汇报医生立即处理，同时配合医院职能科室进行调查。 6、对使用过一次性医用材料或物品，必需在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等候回收。 附件：一次性医用耗材管理和使用步骤 一次性医用耗材 一次性医用耗材 通常常见耗材 特殊珍贵耗材 设有一定数量基数 专员保管 医师、护士观察使用情况 发觉使用过程中或使用后存在非正常不良反应，立即处理并汇报，或向科主任医院汇报 指定护士专员管，建立使用登记 新产品有审批和质量验证 医师、护士依据需要规范使用 使用前进行质量检验，确定无质量问题方可使用，并在病历留存质量证实 经调查确有质量问题，向对应上级部门汇报