特色资源：铁路急救基本知识 列车救护工作程序 救护基本原则及常用急救技术.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 固定注意事项 5.上夹板时，除固定骨折的上、下两端外，还要固定上、下两关节，以保证骨折部的固定。 固定注意事项 6.四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。 搬运的目的： 使伤员尽快脱离危险区。 使伤员尽快获得专业治疗。 现场急救技术之五 --搬运技术 搬运顺序： 现场对伤员进行必要处理后，要千方百计迅速将其转运至最近、最合适的医院做进一步救治。 最优先转运的应该是需要立即治疗的已经危及生命的伤员； 其次是需要急诊救治的有生命危险的伤员；再次是需要一般性治疗或留观察的非重症伤员； 最后对不需要医疗帮助或已经死亡者可根据情况决定转运去向。 徒手搬运 主要适用于转运路程短、 病情较轻及无骨折的伤员； 担架搬运 是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。 搬运的方法 包括徒手和担架搬运两种方法： 单人徒手搬运扶行法 抱持法 背负法 拖拉法 双人徒手搬运拉车法 杠轿式搬运 创 伤 急 救 基 本 技 术——搬运 脊柱骨折的固定、搬运方法：不得用软担架和徒手搬运。固定时， 由3--4人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，还要有专人牵引头部，防止头左右摇晃。 多人徒手搬运 脊柱骨折搬运 平托法 脊柱骨折的搬运 器械搬运法 ☆ 担架搬运 ☆ 自制器材搬运 器械搬运方法 1、担架搬运：是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架（特别是铲式担架）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：①对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；③伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；④担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。 器械搬运 2、床单、被褥搬运; 3、椅子搬运； 简易担架 担架搬运的要领 由3---4人合成一组，将病人移上担架；病人头部向后，足部向前，这样后面抬担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担架的人脚步行动要一致，前面的开左脚，后面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如上楼梯、上桥），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相反。 创伤病人的搬运护送： 转送病人的体位： 1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整； 高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流； 2. 昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 3. 对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些； 4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。 危重伤病员的搬运 1、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。 危重伤病员的搬运 2、颅脑损伤： 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。 危重伤病员的搬运 3、胸部伤 ：胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。 危重伤病员的搬运 4、腹部伤： 伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运 危重伤病员的搬运 5、休克病人 病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。 6、呼吸困难病人 病人取坐位，不能背驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。 危重伤病员的搬运 7、昏迷病人： 昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。 颈椎骨折的搬运 1.动作轻巧、安全、有效、减轻痛苦，减少损伤。 2.先作好止血、包扎、固定后，再转运。 3.移动病人时注意保护受伤部位的，要注意