《脑电图操作规范》.docxVIP

脑电图操作规范 脑电活动为大脑生理功能的基础。 脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病， 已广 泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、 行为的研究。除常规脑电图检查外， 还有 脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。 ［适应证］ 1、 中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2、 癫痫手术治疗的术前定位。 3、 围生期异常的新生儿监测。 4、 脑外伤及大脑手术后监测。 5、 重危病人监测。 6、 睡眠障碍 7、 脑死亡的辅助检查 ［禁忌证］ 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 ［操作方法及程序］ 1、 脑电图检查前清洗头发，前一天停用镇静定眠药。检查前向病人解释： 脑电图检查 无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何作好睁闭眼试 验，过度换气及闪光刺激。 2、 电极：头皮电极以盘状电极效果最好。 针电极因其在头皮下的部位不准确， 阻抗高， 引起病人痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以 避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。 3、 电极位置：国际通用 10-20系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺测量基 线长度后按比例安置电极才能称之为 10-20系统（见图1）,否则只能称为近似 10-20系统。 CKk：ipir.bl ，尤； 图1、10-20系统示意图 先用皮尺测量两条基线，一为鼻额缝至枕外粗隆的前后联线， 另一为双耳前窝的左右联 线。两者在头顶的交点为 Cz （中央中线）电极的位置，见图 2。如图2,从鼻额缝向后10% 为Fpz （额极中线）电极，从 Fpz向后20%为Fz （额中线），以后依次每20%为一个电极位 置，从Fz向后依次为Cz （中央中线），Pz （顶中线）及 Oz （枕中线），Oz与枕外粗隆间的 距离应为10%。 图2、鼻额缝至枕外粗隆各电极示意图 另一基线为双耳前窝联线（见图 3）从左向右距左耳前窝 10%为T3 （左中颗）电极， 以后向右每20%放置一个电极，依次为 C3 （左中央）Cz应与鼻额缝枕外粗隆联线 Cz相重 合，Cz向右20%为C4 （右中央），T4 （右中颗），T4应距右耳前窝10%。 图3、双耳前窝连线各电极位置示意图 从Fpz通过T3至Oz联线为左颗平面，距 Fpz向左10%Fp为1 （右额极），从Fp1每 向后20%放置电极一个。依次为 F7 （左前颗）、T3、T5 （左后颗）及 O1,其中T3为此线与 双耳前窝联线之交点， 01应距Oz10%。右侧与此相同从前到后为 Fp2 （右额极），F8 （右 前颗），T4 （右中颗）02 （右枕），见图4。 从Fp1至01及Fp2至02各做一联线，为矢状旁平面，从 Fp1向后各20%分别放置电 极一个，左侧为 F3 （左额），C3 （左中央）及 P3 （左顶），P3应距0120%。右侧与此相同， 电极为F4 （右额）C4 （右中央）及P4 （右顶），见图5。 右 右 图S、找帆矢韭丹T询电展位说示皇绡 双侧参考电极置于左右耳垂( A1,A2 )新生儿和婴儿可置于双侧乳突( M1 , M2 )。 测量时应用标志笔在头皮上点出电极位置。测量后用 70%酒精或丙酮充分去脂后用导 电胶将盘状电极一一粘于正确位置上。 长期监测脑电图除用导电胶外，加用火胶固定电极。 电极安放完毕测头皮电极间阻抗，应小于 5K?,而且各电极阻抗应基本匹配。 特殊电极：必要时可以加特殊电极，如蝶骨电极用于癫痫或疑为癫痫的病人，硬膜外 电极及深部植入电极用于癫痫人手术前或手术中定位。 4、导联：每一个放大器有两个输入端。有两种基本导联。 参考导联：记录电极进入输入 1,参考电极进入输入 2。在16道脑电图仪具体安 置如下： Fp1-A1 , Fp2-A2 , F3-A1 , F4-A2, C3-A1 , C4-A2 , P3-A1 , P4-A2, O1-A1 , O2-A2 , F7-A1 , F8-A2 , T3-A1 , T4-A2 , T5-A1 , 1和输入2。常规应用两种导联：F3-C3, 1和输入2。常规应用两种导联： F3-C3, F4-C4, C3-P3, C4-P4, P3-O1 , P4-O2, Fp1-Fp2, T4-A2 , Fp1-F3, F7-T3, Fz-F4、 Pz-P4, Fp2-F4, F3-C3, F4-C4, C3-P3, C4-P4, P3-O1 , F8-T4, T3-T5, T4-T6 , T5-O1 , T6-O2。横向双极导联： F4-F8, A1-T3 , P4-T6 , O1-O2 o T3-C3, C3-Cz, Cz-C4, C4-T4,Fp1-F7, Fp2-F8 , F7-F3, T3-C3,