《脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗》.docxVIP

脑中风的针灸治疗 ?中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或 仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 ? 现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 ? 出血性中风一脑出血、蛛网膜下腔出血 。 缺血性中风一 脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞） ?小中风一短暂性脑缺血发作，包括 TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂， 多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、 肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风，肾主水，心主火，脾主湿，气血经络易瘀，五脏易虚。 ?中风在《灵枢.邪气脏腑病形》 中亦称 卒中”。乂称 火厥”，薄厥”，福 枯”，风瘁”。 ?作为病因，《金匮要略》认为 风之为病，当半身不遂。”根据病位深 浅和病症轻重表现不同，分为中经络，中脏腑。 邪在于络，肌肤不 仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难 言口吐涎。” ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所 致，称为类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清 任中风则以血瘀而论。 中脏腑-病情急重，病位深。 ?闭证：卒然昏倒，意识障碍，半身不遂。 ?——阳闭：属阳症。兼见面赤身热，气粗口臭，颜面潮红，躁动不宁, 舌苔黄腻，脉弦滑等。用药至宝丹，安宫牛黄丸。 ? ——阴闭：属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言。 用药苏合香丸。 ?脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大，四肢厥冷 ，手撒口 开，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉 饮。 中经络型-病情较轻，病位较浅 ?无神志意识改变，表现为口眼歪斜，肌肤麻木，半身不遂，言语不利，视 物模糊等。 ?肝阳上亢：兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、 舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络：兼头晕目眩，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑 。痰热腑实 则腹满，便结。痰粘不爽，脉弦滑有力。 ?气血两虚：肢软无力，手足浮肿，面色萎黄，暗淡无华，心悸气短， 腰膝疹软，健忘，口干不欲饮。脉细无力，舌苔白，质淡。 ?血瘀气滞：半身不遂，言语不利 ，肢体疼痛。脉涩，舌质黯紫，舌 苔白。 针灸治疗 1、 中经络 治则：醒神开窍疏通经络 主穴：白会人中内关极泉尺泽足三里 配穴： 肝阳上亢：太冲 太溪（复溜）白会放血 痰热腑实：曲池内庭丰隆 风痰阻络：丰隆合谷 气虚血瘀：气海三阴交 口歪： 颊车地仓 上肢不利：肩%禺合谷 下肢不利： 环跳阳陵泉 尿失禁： 关元阴陵泉三阴交 2、 中脏腑 治则：醒神开窍启闭固脱 主穴：白会人中内关 配穴： 闭证：十二井穴（放血）合谷 太冲 脱证：关元（灸）气海 神阙（隔盐灸） 中风单症治疗 假性球麻痹：上神经元损伤，三主证： （言语困难、发声困难、进食 困难）。情感障碍，强哭强笑，表情淡漠。 咽反射存在，软腭反射消失。 取穴：白会风池风府金津玉液（放血）完骨 通里照海 痰证：丰隆 肾虚：复溜 单纯偏瘫 取穴：上肢：极泉 下肢；环跳肢端神经血管营养障碍:局部火针点刺或放血 上肢：下肢： 肩鹘肩醪曲池 外关合谷。 髀关伏兔阳陵泉太冲 八邪 八风 曲池太溪 曲池 太溪 腕骨7劳宫 阳陵泉7阴陵泉 患肢肌张力高 取穴： 上肢：尺泽 下肢：血海 足内翻：丘墟7照海 王乐亭经验 手足十二针 取穴：曲池 内关 合谷 足三里 阳陵泉三阴交 适应证：中经络半身不遂 老十针 足三里取穴：上月完 中月完 下月完 气海天枢 内关 足三里 适应证：脾肺不足半身不遂 手足十二透针 外关7内关阳池7大陵 外关7内关 阳池7大陵 阳关7曲泉 绝骨7三阴交 太冲7涌泉 曲池7少海 合谷7劳宫 环跳7风市 阳陵7阴陵 丘墟7 申脉 适应证：后遗症半身不遂。 后背五脏俞 取穴：心俞肝俞脾俞肺俞肾俞隔俞 适应证：气血亏虚半身不遂