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附件14
承包商人员入场许可证申请表
承包商名称： （盖公章） 申请日期： 年 月 日
序号
姓名
身份证号码
承包商简称
所在专业
所在班组
工作岗位
从事工种
证件类别
申请原因
申请期限
长期
长期
年 月 日
年 月 日
使用部门意见
签字： 20 年 月 日
安全办意见
签字： 20 年 月 日
注：1、此表个人信息应与其承包商人员信息卡应一致； 2、证件类别分短期、长期，短期应填写拟申请截止有效期限；3、应提供本人近期免冠照片1张。
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