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心胸外科医嘱核对及处理流程 心胸外科医嘱核对及处理流程 1、医生下达医嘱录入电脑后，主班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印) 后执行的原则处理医嘱。 2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印输液卡（注射卡）后交给药 班，药班必须与主班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。 3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执 行本上，责任护士与主班共同查对后方可执行。 4、主班将长期医嘱转抄到治疗本或 护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。。 5、主班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意 事项：如次晨抽空腹血，嘱 24:00 以后禁饮食水;留尿标本者，嘱次晨 7 ：00 左右留尿 半杯，放到指定处标本栏内。 6、记账。 流程： 医生下达医嘱 — —主班核查 （先临时后长期）— — 转抄 1. 治疗部分： — —药班核对备药 —— 责任护士转抄输液卡核对、执行 — —签名 2.护理部分： ——主班护士转抄到护理本上核对、执行 签名 3.检查单、检验申请单—— 责任护士告知病人相关注意事项 第 1 页第 1 页 心胸外科医嘱核对及处理流程 第 2 页第 2 页