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8、2001年世界卫生报告公布会员国卫生费用 意义：国际间费用比较及筹资公平性的评价 WHO口径：公共卫生支出与非公共卫生支出 9、2001年《国际卫生总费用核算数据收集制度》 International Classification for Health Accounts (ICHA):卫生费用核算的国际分类系统 ICHA－HF:按筹资来源划分的卫生保健费用 ICHA－HP:按提供者的行业分类的卫生保健费用 ICHA－HC:按功能划分的卫生保健费用 详见《A System of Health Accounts for International Data Collection》 (二)国内卫生费用研究概况 1、开始于20世纪80年代 81年世行专家对中国卫生部门考察，引进概念 测算结果： 1980：122.10亿—卫生部计财司 1981：141.84亿—Nichlas Prescott 2、试点调查 上海县卫生局与上海医科大学→程晓明 哈尔滨医科大学→杜乐勋、任苒 卫生部统计研究室定点抽样(85年,perTHE Median10.82) 3、1987年世行的第二次考察 中国卫生总费用测算方法的科学性 确认1978-1985测算值(杜乐勋、罗五金、于德志、魏颖) 4、卫生经济研究所承担国家级卫生总费用测算工作(1993) 背景：卫Ⅲ项目中，区域卫生规划三试点对卫生费用的测算 “中国卫生经济培训与研究网络” 测算方法整理后形成指导手册 6、1995年世行考察 背景：针对于93年《投资于健康》报告 7、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中，关于卫生总费用的内容 背景：《投资于健康》报告 95考察及《中国卫生总费用评估报告》 96年5月世界卫生经济大会 8、2002年开始，纳入国家信息发布系统 第二节 卫生总费用核算 基本框架和原则 卫生总费用核算基本概念 卫生总费用核算框架 卫生总费用核算原则 卫生总费用核算数据收集方法 卫生总费用核算结果表现 卫生总费用核算(National Health Accounts, NHA) 也称国民卫生账户，采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，研究卫生系统的资金运动过程。 卫生总费用核算体系框架图 卫生总费用核算 卫生总费用筹资来源法 卫生总费用机构流向法 卫生总费用实际使用法 卫生费用筹资总额 卫生费用分配总额 卫生费用使用总额 政府卫生支出 社会卫生支出 居民个人卫生支出 医疗机构费用 公共卫生机构费用 零售药店费用 其他卫生机构费用 个人服务费用 公共卫生费用 卫生发展费用 其他费用 医疗 费用 疾病控制费用 妇幼保健费用 ? 卫生总费用核算的原则? （1）应用性  （2）可靠性  （3）可比性  （4）及时性  （5）制度性 （6）政策敏感性 ? 卫生总费用核算数据收集方法? （1）充分利用与开发现有资料  （2）现场典型调查  （3）现场访问调查  （4）建立费用监测点  第六章 卫生总费用 主要内容 第一节 卫生总费用概述 第二节卫生总费用核算基本框架和原则 第三节中国卫生总费用核算方法 第四节卫生总费用分析和评价 学习要求 掌握：卫生总费用基本概念、特点； 核算的原则、内容、方法； 主要分析与评价的指标 了解卫生总费用发展历程 第一节 卫生总费用概述 卫生总费用基本概念 卫生总费用基本特点 卫生总费用研究意义 卫生总费用发展历程   世界卫生组织规定：凡是维持、改善健康的一切活动，例如疾病、失能或精神障碍以及预防、诊断、治疗、护理、康复等照顾有关的，由医疗卫生服务提供者所提供的服务与用品，家庭医疗费用开支，以及政府有关的卫生政策与管理费用均列入卫生费用。 卫生费用的范畴 卫生总费用的定义 指一个国家或地区，在一定时期内（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额。活劳动指卫生人力资源，即不同专业、技术职称的卫生技术人员。物化劳动指药品、卫生设施、医疗设备、卫生材料以及包括信息在内的知识产权。 卫生总费用的定