先心病室间隔缺损8.pptVIP

X －线 ? 缺损小者心影多无改变。 ? 缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室 为主，肺动脉圆锥突出，肺野充血，主动脉结缩 小。 ? 缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出， 肺血管影增强， ? 严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。发生 肺动脉高压右向左分流综合征时，由于左向右分 流减少，右向左分流增多，周围肺纹理反而减少， 肺野反而清晰。 心电图 ? 缺损小者心电图无异常。 ? 中度缺损可出现左心室高电压和不完全性 右束支传导阻滞图形。 ? 缺损中度大以上者，示右心室或左、右心 室肥大，右心室肥大伴劳损或 V5-6 导联深 Q 波等改变。 室间隔缺损的心电图特点 ? 室间隔缺损的心电图特点主要包括以下几个方面： ? 1. 小型室间隔缺损心电图可表现为正常。 ? 2. 中型室间隔缺损心电图表现为左室肥大， 亦可出现左房肥大。 ? 3. 大型室间隔缺损心电图表现为双室肥大， 在心前区导联的中部有电压较高的双向 QRS 波 （大于 4.5mV ），在 2 岁以内大约有半数心电图是 双室增大。可伴有左房增大，表现为 P 波有切迹， V1 上 P 波双向。 超声心动图 ? 左心房、左、右心室内径增大，室间隔回 音有连续中断。 ? 多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室 面追踪可深测