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第三章 中枢神经麻醉药
第一节 全身麻醉药
第二节 镇静药与抗惊厥药
第三节 镇痛药
第四节 中枢兴奋药
;全麻药:可逆地抑制中枢N系统功能的药物,表现
为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等。
(二)麻醉机理: 入中枢Nc膜脂质层内?药与Pr疏
水部分结合? 扰乱了双层脂质子分子排列?使
膜Pr变构,改变受体或钠、钾离子通道闸门的
活动?提高Nc兴奋阈?影响NC除极化?阻断N冲
动的传递?全身麻醉. ;第一期(镇痛期)(随意运动期):麻始至意识丧失消失。主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制。
第二期(兴奋期)(不随意运动期):意识丧失开始,大脑皮层功能抑制加深,中枢失去控制与调节,动物表现不随意运动兴奋、嘶呜、挣扎、R极不规则,不进行手术。
一、二期合称诱导期
第三期(外科麻醉期):从兴奋转为安静,R转规则,麻深入,大
脑、间脑、中脑、桥脑依次被抑制。兽手术浅麻开始。
第四期(麻痹期)(中毒期):指从R肌完全麻痹至循环完全衰
竭为止。 外科麻醉禁止达到此期。;
①麻醉前给药(补救不足,增强效果)
②诱导麻醉(使麻期缩短)
③基础麻醉(麻前琥珀,为深麻打基础)
④配合麻醉(局麻配合全麻-麻醉完全)
⑤混合麻醉(氟烷与乙醚,减毒/协同);
药理作用
A: 诱导短,麻醉强,麻与醒快,肌松及镇痛作用较弱。
B:松弛支气管平滑肌,扩支,使R道阻力减少。无刺激性
C: 当R中枢逐渐抑制时,R浅快,潮气量与通气量下降.
D:随麻深血压↓、心率↓,心肌收缩力↓,诱发心律↓
应用
全麻前给予琥珀胆碱,地西泮做辅助麻及基麻,以增强肌
松效果,以便动物平稳进入麻醉期,氟烷可与乙醚混合使
用,以减轻两药的毒副作用,并有协同作用。
;作用与应用
弱麻。毒性小、完全范围广,骨骼松弛强。用于中小或实验动物等全麻。可用开放式,半封闭或封闭式的R吸入法。
用法与用量
犬吸入乙醚前注射硫喷妥钠、硫酸阿托品,然后用麻醉口罩吸入乙醚,直至出现麻醉体征。猫、兔、大鼠、小鼠、蛙类??鸡、鸽等可直接吸入乙醚,至达到麻醉体征为止。
氧化亚氮(Nitrous Oxide)
应用与作用
优点:麻强为乙醚的1/7,毒性小作用快,无兴奋期,镇痛作用强,
缺点:肌松程度差。应用于诱导麻醉或与全麻药配伍使用。;
1.是新的卤族麻醉药,麻与醒皆速,马停止给药后,
8-15min 即可站立;
2.为强效吸入性麻醉药;
3.对肝、肾损害轻微;
4.可用马犬等手术全麻药。
5.对胃肠蠕动及子宫平滑肌有抑制作用;
6.对神经肌肉阻断强于氟烷,抑制循环和R系统;
;
优点:易诱导,速入麻期无兴奋期。
缺点:不易控制麻醉深度、药量与麻时,药过
量不易排除与解毒,排泄慢。
戊巴比妥 (Pentobarbital)
中效巴比妥类药物,选择性地抑制脑干网状结
构上行激活系统所致。无镇痛作用.
应用:中、小动物的全麻,成年牛马的复合麻
醉.镇静、基麻、抗惊厥、解救中枢兴奋药中毒。; 药理作用:
A:静注速抑大脑皮层,无兴奋期,速麻。
B:中枢抑制是易化或增强脑内r-氨基丁酸(抑性递质)的突触作用?使突触后电位抑制延长,同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐的突触作用?大脑皮质兴奋性?抑制网状结构的上行激活系统而全麻。
C:本品肌松差,镇痛弱。
D:能明显抑制R中枢,抑制程度与用量与注射速度有关。
E:能直接抑制心脏和血管运动中枢,血压下降。
F:可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环及R。 ; 全麻或基麻,抗惊厥,用于中枢兴奋药中毒,脑
炎及破伤风治疗反刍动物用前注阿托品,以减少
腺体分泌。;作用:新型镇痛麻醉药,肌注或静注作用快速,续时短。
“分离麻醉”:能阻断感觉冲动向丘脑和新皮层的传导,产生抑制作用,同时有能兴奋脑干和边缘系统,引起感觉和意思分离。
“木僵样麻醉”:动物意思不完全丧失麻期睁眼、咽喉反射存在,肌肉张力增加呈木僵样。
应用:基础麻醉及化学保定药。;一.镇静药:
能使中枢N系统产生轻度的抑制作用,减弱机能活动, 从而起到缓和激动,消除躁动不安,恢复安静的药物。
氯丙嗪(氯普马嗪、冬眼灵)(Chlorpromazine)
Ⅰ对中枢N系统作用
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