第三章中国医疗保险制度(2)-模板.pptVIP

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一、医疗保险的主要模式;我国病人消费行为的分析;中国社会医疗制度变革历程; 改革前的医疗体系;传统医疗保险制度的基本情况--------- 中国传统的医疗保险制度始建于20世纪50年代。由面向城镇居民的公费医疗、劳保医疗和面向农村居民的合作医疗三种制度共同构成。 公费医疗是对国家机关、事业单位工作人员实行的免费治疗和预防疾病的一种福利制度。 劳保医疗是我国对实行劳动保险的企业职工及其家属规定的伤病免费医疗及预防疾病医疗的保险制度。 农村合作医疗制度,是一种集资医疗制度,医疗费用由集体和个人共同负担,在看病时享有部分免费医疗服务。 “合作医疗”、“保健站”、“赤脚医生”是合作医疗制度的三大支柱。 ;缺乏稳定的医疗基金来源 医疗费用增长过快,财政不堪重负 对医疗供需双方缺乏有效的费用制约机制,医疗卫生资源浪费严重 医疗保障覆盖面窄 管理和服务的社会化程度低 缺乏风险互助共济功能;; ;;医疗市场化;案例一 :医院乱收费;医疗市场化;案例:同仁血案;市场主导;四、新医改内容及目标;;新医改方案;新医改方案;;案例;新医改方案;;新医改方案;26;27;四、补充医疗保险 ;商业医疗保险;人身保险 personal insurance;人身保险基本原则;保险利益原则;最大诚信原则;近因原则;案例分析;因此,由于青霉素过敏导致死亡,可以比照中毒死亡处理,而不能认为是因疾病导致死亡。既然如此,排除了被保险人因疾病死亡的可能性,只能视为意外死亡。所以保险人应按照人身意外伤害险的保险合同规定,履行给付保险金的义务;;感谢您的关注

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