大型群众性活动安全许可申请说明表统一标准样表.docVIP

大型群众性活动 安全许可申请表 承 办 者 活动名称 申请时间 活 动 基 本 情 况 活动名称 起止时间 活动地点/路线 场地面积/里程 额定容量 拟发售票数 活动内容 承 办 者 情 况 名 称 安全责任人 职 务 身份证件 种类和号码 联络电话 联络人 职 务 联络电话 场 所 管 理 者 情 况 名 称 关键责任人 职 务 联络电话 联络人 职 务 联络电话 现场临时设施建筑物搭建单位情况 单位名称 企业类型 企业注册号 关键责任人 职 务 保 安 员 情 况 保安企业名称 关键责任人 职 务 联络电话 受雇保安员数量 备 注 承 办 者 意 见 （承接者印章） 年 月 日 场 所 管 理 者 意 见 （场所管理者印章） 年 月 日