建筑工程安全达标评估标准表格基础施工阶段.docxVIP

建筑工程安全达标评估表（基础施工阶段） 安全报监编号： 工程名称 工程地址 建设单位 负责人 电话 监理单位 负责人 电话 施工单位 负责人 电话 分包单位 负责人 电话 项目经理 电话 安全负责人 电话 工程造价 建筑面积 结构层数 层 数 开工时间 竣工时间 内容 标准 企业 评估结果 评 估 内 容 扣分标准 分 自查分 序号 得分 检查人 1 检查单位工程报 1、未报监扣 10 分 监资料 10 2—5 分 2、资料不全扣 2 安全管理 20 执行 JGJ59— 99 扣分标准及评分方法 3 文明施工 20 执行 JGJ59— 99 扣分标准及评分方法 4 基坑支护 15 执行 JGJ59— 99 扣分标准及评分方法 评估结果 标准 扣分 企业 内容 评估内容 分 标准 自查分 得分 检查人 5 施工用电 15 执行 JGJ59— 99 扣分标准及评分方法 6 施工机械设备 15 执行 JGJ59— 99 扣分标准及评分方法 1、安全网无审核手续扣 7 分 安全帽、 安全带、 安 2、安全帽、安全带、安全网质量 不 7 5 全网 合标准每发现一次扣 1 分 3、有一人不戴安全帽的扣 1 分 合计 100 填报单 位评价 意见 项目部（章）： 建设（监理）单位（章）： 施工单位（章）： 负责人 负责人 负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 安全监 督机构 初审