中班病例胎窘new.pptVIP

Zhejiang University Zhejiang University 临床表现及诊断 ? 急性胎儿窘迫 ? 胎动异常 ： 频繁 → 减弱 → 消失 ? 酸中毒 ： 胎儿头皮血血气分析， pH7.2 ， PO 2 10mmHg ， PCO 2 60mmHg Zhejiang University 临床表现及诊断 ? 慢性胎儿窘迫 ? 多发生在妊娠晚期，往往延续至临 产并加重 ? 常见病因：妊娠期高血压疾病、妊 娠合并慢性肾炎、糖尿病、严重贫 血、过期妊娠等 Zhejiang University 临床表现及诊断 ? 慢性胎儿窘迫 ? 胎动减少或消失：胎动＜ 10 次 /12 小时即 为减少，一般胎动消失 24 小时后胎心消 失 ? 胎儿电子监护异常： ? NST 无反应型：持续监护 20 分钟，胎 动时胎心率加速 ≤ 15bpm ，基线变异频 率＜ 5bpm ? OCT 可见频繁重度变异减速或晚期减 速 Zhejiang University 临床表现及诊断 ? 慢性胎儿窘迫 ? 胎儿生物物理评分低 ? 胎盘功能低下 ? 24 小时尿 E310mg 或连续测定下降 30% 或尿 E/C ＜ 10 或血 E340nmol/L ? SP1 ＜ 100mg/L ? 胎盘生乳素＜