附件1:
太原理工大学选拔任用中层干部
名 姓
月岁 三 /(\
一寸红底照片
族 民
贯 籍
5
务
职间 术时 技聘 业评 专
□
历位 学学
历位 学学 一 第第
全日制 教育
职育 在教
级 职
历况 经青 作附 工T 团学 、要 a主 党及
札 手 公 办
位 岗 一存 自
自 荐 理 由
主要
学习
简历
主要
工作
简历
奖惩
情况
近三年 年度考 核结果
年:
年:
年:
家庭主 要成员 及重要 社会关 系
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务
是否服
从组织
安排
本人签名: 年 月 日
所在党 支部鉴 定意见
党支部书记签名: 年 月 日
所在单 位意见
负责人签名:
基层党
委审核
党委书记签名:公章 年 月 日意见 说明:1、自荐岗位只限填报一个;
党委书记签名:
公章 年 月 日
2、 出生时间准确到日,其他时间准确到月;
3、 本表正反打印,纸质电子各报一份。
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