跖腱膜影像与临床.pptVIP

跖腱膜炎影像与临床 概述 跖腱膜炎乂称跟跖腱膜炎、足底腱膜炎、足底筋 膜炎、足底跖腱膜炎,是足底筋膜发炎的意思, 般是由于跖腱膜连接脚跟的部分受到重复的创 伤导致细微撕裂,是跑步及跳跃运动常见的伤患。 跖腱膜解剖 ■跖腱膜位于足底,后侧狭窄,附着于跟骨结节 向前扩大,于跖骨头处分为5支,分别与相应各趾的 屈肌腱纤维鞘和跖趾关节侧面软组织融合。跖腱膜 分为3部,内、外两侧部薄弱,中间部坚厚;又向深 部分出两个间隔,将足底分为3个间隙。跖腱膜在足 底犹如弓弦,有保持足弓的作用,同时保护深部的 血管、神经 跖腱膜解剖 内侧带覆盖拇展肌,但甚薄弱。外侧带也很薄弱, 覆盖小趾展肌,在它的外侧另有坚强的纤维带加强, 它起于跟骨结节内侧突或外侧突,止于第5跖骨粗隆 跖腱膜中央带和内、外侧带之间分别形成足底内、 外侧沟,足底内、外侧动静脉及神经的皮支由此穿 出,内侧沟较深,外侧沟较浅,两者均为脂肪组织 充填。 跟骨解剖 ■跟骨是足部最大一块跗骨,跟骨结节前侧有内、外两个侧 突。外侧突较小为小趾展肌的起点。内侧突较大,上有拇 展肌、趾短屈肌和跖腱膜附着。跟骨前方有一突起为跟骨 前结节,分歧韧带起于该结节,止于骰骨和舟骨。跟骨前 关节面呈鞍状与骰骨相关节, 跟骨形态不规则,有六面和四个关节面,其上方有三个关 节面,即前距、中距、后距关节面,分别与距骨的前跟、 中跟、后跟关节面相关节组成前中、后、距下关节,中 后距下关节间有一向外侧开口较宽的沟,称跗骨窦。 跟骨解剖 跟骨外侧皮下组织薄,骨面宽广平坦。前面有 结节为腓骨滑车,其后下方和前上方各有一斜沟 分别为腓骨长、短肌腱通过。 跟骨內侧面皮下软组织厚,骨面呈弧形凹陷。中 1/3有一扁平突起,为载距突。其骨皮质厚而坚硬。 载距突上有三角韧带,跟舟足底韧带(弹簣韧带)等 附着。跟骨内侧有血管神经束通过。 跟骨解剖 前距关节面 中距关节面 跟骨沟 后距关节面 跟骨体 跟骨结节 跟骨上面观 2朝距关节面 3悠节 4骨 内侧面观 5简一 13 长肌 长肌习 8距头 9中国猴骨 105套候骨 11骨外没漂 12骨%变 1得仍芯节 14内猴骨 15内四音 16骨内突 18距骨内仰节 1s距骨的中关节 外侧面观 20累骨的中关节面 11 21足阳 22骨预 23骨肌车 要得后关 25骨后 26欧骨后距关面 27骨冯 28距骨 29距骨跋用足庭面 1骨要 1第五距骨粗 33用粗隆 跟骨上面观 跟骨后面观 19 28 距骨下面观 25 第一足远节骨 第一呈量况世卡 正常足部线平片 趾节趾 算五陌骨 一的斗 五距台 五瓦栖 内 肺骨体 胫骨体 胫距关节 胫距关 距骨头 足舟骨 距下关节 足舟骨 中距跟关节内侧量 距骨外侧突 第五跖骨