肠内营养新进展精选.ppt

肠内营养新进展 肝胆外科吴明瑶  什么是肠内营养? 肠内营养( enteral nutrition,EN)是经胃肠 道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养 素的营养支持方式。其决定于时间长短、精 神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口 服和经导管输入两种其中经导管输入以包括 鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠 造瘘管。  肠内营养的优点 ·1.全面、均衡,更符合生理,操作简便 2维护胃肠道功能、促进肠蠕动恢复和 胃肠激素分泌,保护膀屏障,防止细菌移 位,促进肠黏膜修复 3有利于改善肝胆功能,没有TPN长期应 用导致的肝脏功能障碍 ·4.有利免疫调控 5.经济又安全 6.较PN更易控制血糖  肠内营养的适应症 胃肠道有功能,且安全时,使用肠内营养 吞咽和咀嚼困难 意识障碍或昏迷 消化道瘘 短肠综合征 肠道炎性疾病 急性胰腺炎 高代谢状态 慢性消耗性疾病 纠正和预防手术前后营养不良 特殊疾病 IDHO  肠内营养的禁忌症 1·麻痹性和机械性肠梗阻 2(一消化道活动性出血 3 休克 严重腹泻 顽固性呕吐 6(一严重吸收不良综合症 IDHO  肠内营养的并发症 机械并发症_喂养管堵塞 胃肠道并发症一最常见 冲洗不够 恶心、呕吐:10%-20% ·喂养管口径过小,不适合该 腹泻:一般10%-