肛瘘患者护护理查房.pptVIP

例复杂性肛瘘患者的护理查房 ○病例简介 患者信息 72床陆兆丰,男,2岁,湖北省武汉市人。患者4个月前出现 肛周包块并疼痛,三个月前行肛周脓肿引流术,术后伤口换药,两 个月前出现肛周瘘道反复流脓,肛周瘙痒,现患者无发热,无恶心 呕吐,肛周无疼痛,现为求进一步诊治,门诊于2016年5月3日以 收入我科继续治疗。 入院查体:T:36.7℃P:83次/分R:18次/分BP:132/84mg 手术史:2016年2月行肛周脓肿引流术,否认外伤史及过敏史。 肛瘘( Perianorectal fistulas) 为肛周的肉芽肿性管道,由内口、 定义 痿管和外口三部分组成,是常见的直 肠肛管疾病之一,多见于青壮年男性。 内口 瘘管 外口 病因 不良生活习 由肛周脓肿 惯 发展而来 性激素的影 响 ○临床表现 流脓量与瘘管长短、 由于脓性分泌物反复 分支及炎症情况有关 刺激,肛门及其周围 会形成湿疹或皮炎 脓肿可从原外口溃破 瘘管壁及瘘口的反复 也可从另处穿出形成 刺激,使纤维组织增 新的外口,容易反复 生,在管壁和瘘口形 发作 成质韧的结缔组织 ○分类 根据瘘口与瘘管的数目分: 单纯性肛瘘:只存在单一瘘管 b.复杂性肛瘘:存在多个瘘口和 痿管,甚至有分支 高位复杂性 高位单纯性 根据瘘管所在的分 a.低位肛瘘:外括约肌深部以下 低位单纯性 b.高位肛瘘:外括约肌深部以上 但低位复杂性