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踝关节撞击综合征影像学  稞关节撞击综合征概述 ■踝关节撞击综合征为在运动时踝关节周围软组织 或骨相互撞击、挤压所致造成的疼痛状态。主要 表现为踝关节慢性疼痛,过度活动时疼痛加剧。 其病因主要为反复微创伤所致软骨损伤,引起韧 带、滑膜炎性增生和骨赘产生,关节活动时增生 的滑膜嵌入骨赘中而产生挤压疼痛。  稞关节撞击综合征概述 ■包括骨性撞击和软组织撞击两类。骨性撞击综合 症一般是指距骨和胫骨骨赘之间的撞击;软组织 撞击为关节囊、滑膜、韧带增生、肥厚或瘢痕组 织增生所致。 ■后踝撞击综合征与三角籽骨综合征有关 ■前踝撞击综合征与胫骨、距骨骨质改变或软组织 异常软组织异常有关  稞关节撞击综合征分类 按照损伤部位的不同,踝关节撞击综合症可分为 前外踝撞击综合症 2.前踝撞击综合症: 3.前内踝撞击综合症: 4.内踝撞击综合症 后内踝撞击综合症 6.后踝撞击综合症  踝关节周围韧带 距后切带 用切带 三角韧带  踝关节周围韧带 趾长伸 胫骨前血 肌腱 管、神经 胫骨 胫骨后肌 腓骨 羟排后 趾长屈肌瞳 胫骨后血 腓骨短 管、神经 拇长屈 肌腱  踝关节周围韧带 胫骨前血 答、神经 胫骨前肌膛 肌腱 距骨 距腓前 趾长屈肌腱 胫骨后血 毛腓后 管、神经 韧带 非骨 腓骨长  稞关节撞击综合征分类 1.前外踝撞击综合症:踝关节旋后损伤通常导致 距腓前韧带、跟腓韧带以及前外侧关节囊撕裂 并关节内出血,继而产生瘢痕组织或滑膜增生肥 厚。常伴距骨顶部外前部分的软骨侵蚀及后胫腓 韧带和骨间膜损伤。需与跗骨窦综合症鉴别 影像学表现为外侧沟内异常软组织或(和)前胫 腓韧带(AH)异常肥厚。 因为炎症组织在关节镜下的形态类似膝关节的半 月板,所以又称为“半月板样损伤”  前外踝撞击综合征 ①踝关节外侧沟内异常软组织 ②前胫腓韧带 异常肥厚  前外踝撞击综合征 T1WI FS C+