换尿布法和喂奶法.ppt

遵义市第一人民医院 儿童重症医学科（ PICU ） 罗显芬 2011 年 8 月 18 日 婴儿的尿中常溶解着一些身体内代谢产物 的废物，如尿酸，尿素等。尿液一般呈弱酸性， 会形成刺激性很强的化合物。吃母乳的婴儿大 便呈弱酸性，吃牛奶的婴儿大便呈弱碱性；吃 母奶的婴儿大便会稍微稀一点，吃牛奶的婴儿 大便会稍干一些。无论是干、稀便，或酸、或 碱性物质对婴儿的皮肤都具有刺激性，所以在 对婴儿进行护理的时候，一定要讲究方式方法， 如果不及时更换尿布，娇嫩的皮肤就会充血， 轻者皮肤发红或出现尿布疹，严重还可能腐烂， 溃疡，脱皮。 如果你从没有使用正确的方式换过尿布， 那么下面这些换尿布的详细步骤，可以帮你学 到更多。 准 备 工 作 洗手 ，并把手擦干（你可以用婴儿湿 纸巾）。 布置 一个暖和、洁净、干爽的地方， 为婴儿换尿片。开始时，你可以使用专门 为换尿布准备的尿片垫。不过，把一块毛 巾或干净的尿布铺在松软、暖和的平面上 也是可以的。 备齐 要用的东西。如果婴儿用的是一 次性纸尿裤，那么你需要准备新的纸尿裤 和一个垃圾袋；如果婴儿用的是棉质尿布， 那么你需要准备好干净的尿布；如果婴儿 已经长了尿布疹，或者很容易长尿布疹， 那么你还需要准备好有隔离作用的软膏或 作 凡士林。 1. 先解开纸尿裤的 搭扣，然后折叠 搭扣，让它粘在 尿片上，以免粘 在宝宝身上或衣 服上 ，先不要把 脏尿裤取下来。 2. 用尿片将粪便擦拭 干净。如果婴儿是男 孩，你需要拿一块干 净的布或尿布盖在他 的外生殖器上（这样 做是为了保持卫生， 另一个好处就是能够 避免我们前面提到的 热尿淋身的现象发 生）。 3. 把婴儿的屁股 提起离开台面： 抓住婴儿的脚 踝往上拎，这 种方法虽然不 太好掌握，但 很有效。 4. 在婴儿身下 把脏尿片对 折，并将没 有弄脏的一 面朝上。 5. 用一块婴儿湿纸巾或湿毛巾将婴儿的 臀部擦拭干净。如果婴儿是女孩，要从 前往后，也就是朝与阴道相反的方向擦 拭。这样做会减低肛门周围细菌进入她 阴道的机会，预防感染。 6. 把婴儿的两条 腿都拎起来，擦 拭他的屁股。 7. 给婴儿换上干净的纸尿裤。干净纸尿裤的上 端（带有搭扣的部分）要放在婴儿的后腰处， 纸尿裤的下半部分要从婴儿的两腿间搭过来 （这样婴儿的两条腿才能在保持舒适的前提下 向两侧伸展）。 尽量不要将尿片堆挤在婴儿 的两腿中间，这会摩擦到婴 儿的皮肤，使他觉得不舒服。 对于脐带尚未脱落的新生儿， 尿片不要盖住他的肚脐（你 可以选择专为新生儿设计的 尿裤，它们专门设计了 V 形 槽口露出婴儿的肚脐残端）。 把男婴的外生殖器往下放平， 防止尿液渗漏。 8. 扣好尿裤两侧 的搭扣，确保它 不松不紧，系得 太紧会挤压到婴 儿的皮肤。请参 考尿裤生产商提 供的使用说明。 将用过的尿裤脏面向里再 次卷紧 ，放到塑料袋里， 并扔进垃圾箱。给婴儿穿 好衣服，并彻底清洗你的 双手。这样就算大功告成 啦！ 注意事项 ? ? ? ? ? * 尿裤的粘贴要松紧适宜，切不可过紧，否则会 损伤婴儿的皮肤。 * 护臀霜或爽身粉不可涂得太厚，薄薄一层即可， 以免结成块，这样反会刺激婴儿娇嫩的皮肤。 * 换尿布或换尿裤宜在喂奶和喂水之间进行，避 免刚刚喂完马上就换，这样容易引起婴儿呕吐。 * 动作要轻柔，天气凉时动作要快一些，不要 把婴儿暴露得时间太长。 * 一边换尿布，一边要和婴儿进行情感沟通。 尿布疹 临床表现 ? 尿布疹是婴儿中最常见的皮 肤问题，它是婴儿臀部的一种 炎症。表现为臀红、皮肤上有 红色斑点状疹子，甚至溃烂流 水，婴儿爱哭闹，表现不安、 烦躁、睡不踏实。 ? 尿布疹的外观并不完全相同。 但如果婴儿戴尿布的地方看上 去发红、不舒服，那表明他可 能出尿布疹了。婴儿的皮肤可 能还会有些肿胀和发热。 ? 婴儿的尿布疹可能并不严重， 只是在很小的一块区域内长一 些红点；也可能会比较严重， 出现一碰就疼的肿块，并分散 到肚子和大腿上。但你不用着 急：处理尿布疹会是经常的事 儿，特别是在婴儿 1 岁之前。 ? 处理方法 1. 在尿布疹严重时暂时不用尿布，让婴儿的臀部暴 露在空气中。如果婴儿躺在床上，可在身体下多 放置几层尿布，尿布下可放塑料袋以免弄脏床褥， 谨记不可将塑料袋紧贴婴儿臀部，以免影响通风。 2. 选用纯棉布做尿布，要勤换尿布。尿布要洗烫后 在阳光下晒干再应用。 3. 勤把尿，以免尿液浸湿皮肤。 4. 在医生指导下应用鞣酸软膏、护臀霜、加热消毒 后放凉待用的植物油等涂抹患处。严重者还可到 做理疗。如果是霉菌感染可选用制霉菌素药膏。 尿量的计算 正常婴儿每日排尿量为 400 ～ 500ml ，幼儿 500 ～ 600ml ，学龄前儿童 600 ～ 800ml ，学龄儿童 800 ～ 1400m