超声造影在在肝脏疾病应用.pptVIP

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超声造影在肝脏疾病的应 用与临床研究 福建医科大学附属协和医院超声科 福建省超声医学研究所 林礼务林学英薛恩生何以敉高上达 林晓东林振湖 前言 超声造影使超声医学发生革命性的进展,随 着声学对比剂的进一步改进和超声显像技术的发 展,使声学造影真正达到了非创性和高效性的目 的,将适用于肝脏疾病的广泛临床应用。 本文将从以下四个方面作一叙述 声学造影剂的作用原理、发展过程 新兴的超声造影显像技术 正常肝脏的超声造影 超声造影在肝脏疾病中的应用 °超声造影技术应用新进展 声学造影剂的作用原 理及其发展过程 声学造影剂的作用原理 声学造影剂( contrast agents)是由空气或其它气体微泡外包裹不 同的膜物质作为外壳或吸附于微颗粒物质组成,另含有溶液介质的溶剂 作用原理如下 微气泡是超声波的强的散 徵气汹 号强度相差一亿倍 射体,可使背向散射信号提 高30dB,比红细胞背向散 射信号强一亿倍 微气泡在声场交变电声压作用下的非线性运动产生谐 波信号,能提高轴向分辨率及信躁比,改善图像质量 声学造影剂的发展 ●声学造影剂早在1968年开始应用于临床 ●1989年开创了经末梢静脉注入造影剂到达肝脏的 造影新途径 1994年首次应用于肝脏临床研究 声学造影剂分为两代 空气微泡造影剂: Albunex, Levovist 含氟碳气体的微泡造影剂: Echogen、 Sono vue AF系列、Nc100100、“全氟显”与“脂氟 新兴的超声造影 显像技术 即一些增强造影剂散射回声的技术 ·第二次谐波灰阶成像( Second Harmonic Gray Imaging SHI 能量多普勒谐波成像( Power Doppler Harmonic Imaging PDH 间歇式谐波成像( ntermittent Harmonic Imaging IH ·脉冲反向谐波成像( Pulse Inversion Harmonic Imaging PIHD) 双幅实时模式 、正常肝脏的超声造影 肝脏造影的循环途径 末梢静脉〓◆右心肺循环一左心一→主动脉 肝血窦←肝动脉←—腹主动脉 门脉←肠系膜上下动静脉

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