血涂片作参考.ppt

血膜制作 染色  血片制作色 血膜的制作 用于检查疟原虫的血涂片有两种:一种是将血液涂 呈薄膜状,称薄血膜;一种是血液涂成圆盘,称 厚血膜。薄血膜上的血细胞要求平辅在玻片上面。 ①标 发热病人血片 标本片 2  血膜的制作(取血时间) ■取血肘机现症病人一般可隨肘取血,疟疾普 查附可不考虑取血肘机。但在诊断或需要某期 疟原虫作标本,则应握通宜的取血射机。 间日疟在寒热发作肘,外周血液中主要可见环 状体期;发作后數小附,环状体发育到溢养体 期,疟色素形成,形态较易辯认,为诊断的有 利射机;36~48小肘,可检出裂殖体;发作 一、二次后,配子体出现较多。 ■恶性疟较理想的取血时问是在发作后至20小 肘内取血,初发患者退热后常查不到原虫。  血膜的制作(取血操作) 取血方法釆血部位一般人为耳垂,指头, 通常在耳垂取血(现场取血建议用大头针 采血,一人一针,遮免血传疾病)。先用 75%酒精棉赇消毒取血部位(冬季用手 拾动耳垂使其充血后再行消泰),待酒精 干后,用左手拇指和食指紧捏耳垂上方, 右手持消毒针迅速刺入耳垂下端1~2毫來 不宜过深或过。然后用右手中指轻轻向 挤压出血。  取血量及涂片法(涂片操作) ■莓血膜取洁净的敢玻片2张 1张平量在桌上。以左手拇 指,食指夹抻敢玻片两鳙 手指切勿接触玻片表面) 用另一张边缘平滑(最好为 磨口边缘)的敢玻岸做推岸 用推片一端边缘的中点从取 血部分取约1微升的血量、《M (相当于1/4火柴头大小) 使血滴与平量的敢玻片接触 并形成25~30度夹角。侍 血液向两侧扩展约2厘米长 度时均訇而迅速地轻轻向 左推出(约25厦米长)。  涂操怕 1■■■■口■■■■■■■■■■■■■■_■■■■■口■_■ 厚血膜用推片的一角,从取血部位刮取约4微升血 量(相当于火柴头大小),使血滴与平置的载玻片 接触,再由里向外一个方向旋转,转2~4圈,涂成 直径08~1厘米大小圆形厚血膜,血膜厚薄均匀, 过厚易于脱落,过薄达不到检出率的要求  血膜的制作(涂片操作) 涂制厚、血膜的位置通常是将厚、薺血膜 涂在一张载片上。方法是将载片分为6等分, 第1、2格备贴标签及编号用;厚血膜涂在第3 格中央,薺血膜涂在第4格前綠至第6格中部。 作为标本的血片每张玻片涂厚、莓血膜各1个 门诊和发热病人血片每片1人, 涂2个厚血膜1个薜血膜,以 防血膜脱落而影响检查; 疟疾调查肘,每张玻片 可涂制2~3人血膜。  血膜的制作 血膜编号血膜制成后,立即用特种 蜡笔或水笔于玻片反面上写上墁检者 的号码。以防差错。待導血膜干后再 用铅笔于薄血膜中写上血片种类的代 和受检者的个人编号。依次顺序插 入标本盒内。  制作血膜的注意事项 1,玻片清洗时,避免玻片碰撞、 磨损。制作血膜的敦玻片必须完 全清洁劢亳无油渍或污垢。制片 时手指只能持载片的运缘,不 能接触玻片表面,以免油污使薄 血膜产生空白区以及厚血膜脱洛 作为推片的玻片边绦一定要平滑 才能使推出的血膜均勻一致  制作血膜的注意事项 2.刚涂制的血膜要平放在标本盒内,厚血膜 未干前勿使标本盒倾斜,以免血膜倾向一侧, 造成血膜厚莓不均,厚处不易血和着色而影 响检查结果;晾干血膜肘应注意防尘、防止苍 蝇、蜱等晃虫吮吸血膜,干后应及射装入标 本盒养盖严,新的木制标本盒需敬开放置一段 肘间,让木醇挥发后才能使用,以免厚血膜红 昼白被其圄定,不能嵱血或築色效录不佳。