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护理干预对糖尿病肾病的临床效果观察 　　【摘 要】目的：探讨护理干预对糖尿病肾病患者治 疗效果的影响；方法：回顾性分析我院 2012 年 1 月至 2013 年 10 月间治疗的 68 例糖尿病肾病患者临床资料，随机分为 观察组和对照组各 34 例，对照组给予常规护理，观察组在 对照组的基础上进行护理干预，对两组的效果进行对比分析； 结果：两组患者的 SBP、DBP 、SCr、BUN 、UAER 相比差 异具有统计学意义 （P0.05 ）；结论：采用针对性的护理干 预方案有助于糖尿病肾病病人早日恢复健康。 　　【关键词】护理干预；糖尿病肾病；影响 　　【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484 （2014 ） 05-2998-02 　　糖尿病肾病（DN ）是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病 患者的主要死亡原因之一，约 40% 的 1 型糖尿病患者在发病 10 年后可发生糖尿病肾病，2 型糖尿病患者在发病 20 年后 肾病的发生率亦增加。是糖尿病患者的主要致死因素之一， 早期治疗和护理干预糖尿病肾病突显重要。我院对 2012 年 1 月至 2013 年 10 月间接受治疗的糖尿病肾病患者应用护理干 预取得的良好效果，现报导如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院 2012 年 1 月至 2013 年 10 月治疗的糖尿病肾 病患者。其中男 40 例，女 28 例，年龄 48～79 岁，平均 45.2～4.8 岁。随机分为观察组和对照组各 34 例，两组患者 在性别、年龄以及病情等方面相比均无显著性 （P0.05 ）， 具有可比性。 　　1.2 护理干预措施 　　对照组采用常规的护理方法，观察组在进行常规的护理 同时，采取以下护理干预措施。 　　1.2.1 观察护理：患者的临床护理情况要得到护士的不定 期观察，主要观察患者的生命体征的转变情况。当病人出现 心悸、头晕、软弱无力、出汗等低血糖的症状时，务必即刻 通知医生进行治疗，马上给病人喝一杯糖水。如果不见效果， 则使用葡萄糖 50%进行 20～40ml 的静脉推注[1]。处理过程 中需检测患者的血糖，提供治疗医生以可靠的临床资料。病 人有糖尿病酮症酸中毒的情况时，如：头痛、头晕、呕吐、 恶心等，要及时通知医生进行急救措施。 　　1.2.2 心理护理 患病患者往往因病程延长、糖尿病肾病 饮食与用药的约束，社会和生活关系逐渐单调，使性情和脾 气有很大的改变，表现为急躁、忧虑，导致血糖和血压控制 不良，病情发展加快。针对以上这些特点，制定出相应的护 理措施。向患者或家属讲述有关医学知识，讲述高血糖、高 血压以及高蛋白、高钠饮食等高危因素的危害，教育患者糖 尿病肾病为慢性终身疾病，治疗需长期进行，需要进行身心 调适；劝诫患者改变不良的生活习惯，使饮食有节，起居有 常；劝慰患者保持愉快、乐观的心理状态并树立战胜疾病的 信心。 　　1.2.3 控制血糖护理 由于高血糖被认为是引起肾脏病变 的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的 作用，长期维持血糖的正常，可使肾功能稳定。定时测微量 血糖，为治疗与调整血糖提供有效的资料。护理中注意观察 血糖变化、糖化血清蛋白指数、尿糖以及尿酮体、肾功能的 改变等。遵医嘱准确应用胰岛素，指导老年病人严格执行饮 食计划，尽可能使血糖控制在 6.5 mmol/L 以下。 　　1.2.4 对血糖的控制：在对糖尿病进行防护时，其重要指 标就是观察患者的血糖，同时，有效控制了患者的病情。当 病人出现血糖过高的情况时，其能够在广阔的糖基化、氧化 应激、血液动力学等相关方面的牵制下引起肾组织损伤，妨 碍了患者身体的健康恢复[2]。临床护理中，控制血糖主要包 括：改变饮食、调整生活、控制体重、适当运动等方面，与 适量的降糖药物配合使用，就可以有效控制血糖，缓解损害 肾脏的程度。 　　1.2.5 注射胰岛素的护理：要经常更换在皮下注射胰岛 素的位置，同时，要处理好消毒部位。注射普通胰岛素，通 常是饭前 30min 注射完毕，饭前 1h 要完成注射鱼精蛋白锌 胰岛素。治疗时，长、短效胰岛素应混合使用，首先要短效 胰岛素，其次抽取长效胰岛素，这是为了避免两种胰岛素发 生种类混淆的现象。一般情况下，要在皮肤松软的部位进行 注射，常见部位有：臀部、上臂外侧、腹部、腰部等，要有 序的进行操作，保持注射部