肝硬化门静脉高压食的管胃静脉曲张出血防治共识.pptVIP

肝硬化门静脉高压 食管目静脉曲张出血的防治共识 中华医学会消化病学分会 中华医学会肝病学分会 中华医学会内镜学分会 概述 ●门静脉高压症是指由各种原因导致的门静 脉系统压力升高所引起的一组临床综合征。 ●其最常见病因为各种原因所致的肝硬化 病毒性肝炎、酒精性、胆汁淤积性 自身免疫性、遗传代谢及药物性肝病 肝炎后肝硬化的肝脏 ●其最基本病理生理特征是门静脉系统血流 受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属 支血管内静力压升高并伴侧支循环形成 静脉及其属支铸型⌒后面观 门静脉系与腔静脉系之间存在四个交通支 (1)胃底、食道下段交通支:上消化道出血 2)直肠下端肛管交通支:痔 (3)前腹壁交通支:腹壁静脉曲张 4)腹膜后交通支:扩张、充血 临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃 静脉曲张( Esophagogastric varices, EGV)出血等 其中食管胃静脉曲张出血病死率最高,是 最常见的消化系统急症之 中华医学会消化病学分会、肝病学分会、 内镜学分会及从事该项工作的外科和放射 介入科专家,制定出我国肝硬化门静脉高 压EGV出血的防治共识。 表1推荐意见的分类及分级 项目说明 证据分类 有证据支持或大多数人认为该种治疗措施对患者有益或有效 依据现有证据或专家意见对某种治疗措施是否对患者有益 有效尚不能达成一致意见 现有证据或专家们倾向于认为某种治疗措施有益或有效 没有足