肝门静脉海绵样变性精析.pptVIP

门静脉海绵样变性 门静脉海绵样变性CTPY是指门静脉主 干和(或)它的分支完全或部分阻塞后,其 周围形成大量侧支或阻塞的再通,是机体 为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种 代偿性病变,可引起肝外型门静脉高压症, 约占门静脉高压的35%,临床少见 ·1分型 海绵样变分为4型:1型门静脉为海绵样变性, 无临床症状,无脾脏增大;2型门静脉为海绵 样变性,同时有 Bant i综合征,但海绵样变性 仅限于门静脉;3型在2型的基础上海绵样变 性波及大部分肠系膜上静脉和部分脾静脉;4 型在2型的基础上波及整个门静脉系统 2、病因: CTPⅤ属于肝外门静脉闭塞的一种类型,主 发生于幼儿和儿童成人少见,其原因尚不明 确可由多种因素所致①先天性因素,如先天 性的门静脉闭锁、缺如或血管瘤等,一般发病 年龄较早 ②感染、脐炎及败血症所致的门静脉炎, 引起血栓形成;③各种原因引起的血液黏滞 度增加和高凝状态,造成门静脉的血栓(如 凝血酶原2缺乏引起肠系膜静脉的梗塞引 发的病变) ④肝肿瘤, Ohnishi等报道10例肝细胞肝 癌形成CTPV;⑤少数霍奇金病表现为乳 糜样腹水和CTPV 3、临床表现 CTPV临床表现主要为反复的上消化道出血, 伴有脾大、脾功能亢进,由于此类患者的肝 功能较好,很少出现腹水、黄疸以及肝性脑 病 4、诊断 cmPy主要依靠影像学检查诊断。超声检查月 血管造影、CT及