肠系膜血管缺血血性疾病.pptVIP

肠系膜血管缺血性疾病 绵阳市中心医院血管外科—白斗 概念 肠系膜血管缺血性疾病 mesenteric ischemia, MI)A 种非常凶险的腹部急症,临床以症状、 体征分离的绞窄性肠梗阻为主要特征, 其病理生理的终点为肠坏死,预后极 差,死亡率可高达60%-80%;有很 多急性肠系膜血管缺血性疾病患者在 手术探查或死亡前才被确诊,而诊断 不明和治疗延误仍然是M高死亡率 的主要原因 肠系膜血管缺血性疾病 急性肠系膜缺血 二·慢性肠系膜缺血 三·肠系膜上静脉血栓 主要表现:剧烈腹痛往往是最主要症状,在 发病早期多数都有“症状重、体征轻”这 明显特征,但这一特征缺乏特异性,患 者早期同时还可出现腹胀、恶心、呕吐、 脱水等表现,而最终发生肠管缺血坏死后 则均会出现局部或广泛的腹膜炎体征。 边缘动脉 中结肠动脉 肠系膜上动脉 右结肠动脉 肠系膜上静脉 空肠动脉 回结肠动脉 回肠动脉 阑尾动脉 阑尾 医学加加 下腔静脉 肝 牌 门静脉 牌静脉 十二指肠降部 十二指肠空肠曲 中结肠静脉 十二指肠旁隐寓 肠系膜下静脉 肠系膜上静脉 右结肠静脉 左结肠靜脉 回结肠静脉 肠系膜根 乙状结肠靜脉 直肠上静脉 1急性肠系膜缺血是指栓子进入肠系膜上动 脉,发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上 动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少 或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性 缺血、坏死,是小肠血运障碍