输尿管结石病人护理查房.docxVIP

精品文档 普外科 2015 年 7 月护理查房 时间： 7 月 25 号 地点：医生办公室 主持人：黄和蓉 主查人：李健平 主要内容：输尿管结石 病史汇报： 一般资料：患者陈英， 24 床，女， 53 岁，已婚。 主诉：右侧腰疼痛 2+天 入院体格检查： T 36℃， P 80 次/ 分， R 20 次/ 分， BP 134/78mmHg. 右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石 1.1cm。 现病史：患者 2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞 痛，门诊行 B 超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石” 2015 年 6 月 29 日收入院。于当日行体外冲击波碎石， 碎石后腰痛明显，伴肉眼血尿。 入院诊断：右侧输尿管结石伴右肾积水中医诊断：石淋 ( 下焦湿热证 ) 护理诊断： 1. 疼痛：与疾病本身有关。 2. 出血：与排石过程损伤泌尿系粘膜 有关。 . 精品文档 3. 焦虑：与担心疾病预后有关。 4. 知识缺乏：与不了解疾病有关。 5. 潜在并发症：尿潴留，感染，结石 复发 护理措施： 疼痛 1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，与体位的关系。 2）告知患者碎石后仍可能出现疼痛。 3）指导患者分散注意力，以减轻疼痛。 4）遵医嘱应用止痛药物。 出血 1）观察尿的颜色及量。 2）遵医嘱应用止血药物。 焦虑 1）向患者解释治疗疾病的过程。 2）介绍成功案例，增加治疗疾病的信心。 知识缺乏 1）向患者讲解疾病相关知识。 2）讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。 潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发 1）指导患者多饮水、勤排尿，放松心情。 2）遵医嘱必要时应用抗生素。 . 精品文档 3）指导患者出院后少食富含鞣酸之品。 健康教育 1. 避免食用含钙及含草酸高的食物， 如牛奶、浓茶、菠菜等。宜食用粗纤维丰富的食物。 2. 保持精神愉快，心情开朗，多休息， 注意劳逸结合。 3. 多饮水，勤排尿。养成良好排尿习 惯。 4. 避免四肢及腰部同时伸展，突然下 蹲和重体力活。 5. 出院后发现血尿，排尿不畅，发热 等不适，及时来院治疗。 .