小学教育学生心理健康档案..docxVIP

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城关三小学生心理健康档案 姓名 性别 民族 出生年月 班级 政治面貌 籍贯 班主任 本人联系方式 学 本人情况 号 家庭联系电话 家庭地址及邮编 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 家庭成 员情况 心理健 康状况  1、人格完整 2、智力正常 3、情绪健康 4、意志健全  6、自我评价正确 7、人际关系和谐 8、心理行为符合小 学生的年龄特征  综 1、健康状态 合 2、不良状态 评 3、心理障碍 价 4、心理疾病 5、适应能力强  预警状态: 1、绿灯 2 、黄灯 3 、红灯 导致心理 问题的主 要原因  1、激烈的学习竞争、就业竞争,精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。 2、因恋爱造成的情感危机,诱发心理问题,并因此走向极端,甚至可能酿成悲剧。 3、本人性格问题, 如任性、 自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、 缺乏集体合作精神 (甚 至造成紧张的人际关系)等不良习性,甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。 4、考试失败、角色转换与适应障碍,心理得不到及时调整,产生失落、自卑、焦虑、抑 郁等心理问题。 5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。 其它原因或备注: 组织单位 测评时间 测评方案 测评结果及建议 心理健康 测评结果 对策及做 法  1、进行心理健康教育,使之通过心理健康教育达到自我心理调试,消除心理困惑,提高 心理承受能力和应对挫折的能力。 2、启动心理干预机制,缓解心理危机。帮助学生正确认识自己的心理状态,通过倾听、 提问等方式,慢慢释放被压抑的情感,平衡焦虑、矛盾的心理状态。 3、建议接受学校心理咨询,帮助学生正确认识和把握自己,有效地适应外界环境。弥补 人格形成上的不足。 4、列为重点关怀对象,由学校相关部门人员对学生进行定期的心理辅导和交流。 5、开展心理训练, 提高学生心理自我调节能力。 通过积极开展丰富多彩的校园活动和其 它形式的活动,使之与同学间增进交往,为其接触社会、锻炼能力提供更多的机会和舞台, 以有利于个性心理的健康发展。 6、经常与家长联系,相互沟通,及时了解学生的心理特点,做好其心理压力的调节和疏 导工作。 7、到心理治疗机构接受心理治疗。 其它重要建议及做法: 时间 监控方式 已采取的对策及做法 本人心理状态改 变情况 监控过程 心 理 辅 导、咨询 记录 注意 : 此表填写一定要如实。 姓名 出生年月 家庭住址 咨询任务 咨 询 记 录  小学心理健康学生个人电子档案 于艳玲 性别 女 班级 5.5 2000 、10 、 21 年龄 12 八完校对面 联系电话解除心里郁闷 形式 一对一 咨 两年多来,与人交往时紧张,讲话时不敢直视对方,眼睛躲闪,像做了亏心 询 事。一说话脸就发烧,低头盯住脚尖。心怦怦跳,肌肉起鸡皮疙瘩,好像全 过 身都在发抖,怕别人看出不自然表情,不敢和别人交往,发作时伴有植物神 经系统症状。明知这种反应不合理,却难以控制而反复出现,严重影响了日 程 常工作和生活,心理痛苦 2 年。 咨 询 诊断为非重症精神病性障碍,拟诊断为神经症 —社交恐怖症,运用认知疗法 结 结合行为疗法进行心理咨询,取得令人满意的效果。 果 小学心理健康学生个人电子档案 姓名 出生年月 家庭住址 咨询任务  杨磊 性别 女 班级 5.5 1996 、10 、 21 年龄 16 八完校对面 联系电话解除心里郁闷 形式 一对一 咨 两年多来,与人交往时紧张,讲话时不敢直视对方,眼睛躲闪,像做了亏心事。一说话脸就发烧,低头盯住脚尖。心怦怦跳,肌肉起鸡皮疙瘩,好像全 咨  询 过  身都在发抖,怕别人看出不自然表情,不敢和别人交往,发作时伴有植物神 经系统症状。明知这种反应不合理,却难以控制而反复出现,严重影响了日 询 记 录  程 常工作和生活,心理痛苦 2 年 咨 询 诊断为非重症精神病性障碍,拟诊断为神经症 —社交恐怖症,运用认知疗法 结 结合行为疗法进行心理咨询,取得令人满意的效果。 果

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