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限定日剂量的相关知识介绍 龙恩武 川省人民医院临床药学  三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2019年版) 住院死亡类指标 重返类指标 医院感染类指标 「指标分类 手术井发症类指标 患者安全类指标 医疗机构合理用药指标 医院运行管理类指标  三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2019年版 处方指标 Prescription indicators 医疗机构合理 用药指标 抗菌药物用药指标 Rational Use drug use of Drug 外科清洁手术预防用药指标 Antimicrobial drugs use indicator of per operative clean inc ion  (二)抗菌药物用药指标( indicators of antimicrobial drug use) 1住院患者人均使用抗菌药物品种数 住院患者人坳者使 抗菌药物品翻测使用抗茝物 释义 目的:测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用 同期出院患者的相关数据进行统计。 同期:在一个抽样时间段内,使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数:按抗菌药物的通用名统计。 统计:抽样期间,全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用 抗菌药物的总例数  (二)抗菌药物用药指标( indicators of antimicrobial drug use) 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 住院患者人_侁雕者使用兢 抗菌药物期使用抗菌蒞 释义 目的:测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故 使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期:在一个抽样时间段内,使用抗菌药物的出院总人数。 ·抗菌药物的费用按药品最近的购入价格(按商品名计价) 统计:抽样期间,全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使 用抗菌药物的总例数  (二)抗菌药物用药指标( indicators of antimicrobial drug use) 3住院患者使用抗菌药物的百分率 住院患者使巔者使用 菌药物百分率期总出院人 义 目的:测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无 论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1 例使用抗菌药物例数。 如分组(手术组、非手术组或预防组、治疗组)计算 同期总出院人数不相同时要考虑权重。  (二)抗菌药物用药指标( indicators of antimicrobial drug use) 4、抗菌药物使用强度 抗菌药菌药物消韦 使用强度同期收治患者人 义 抗菌药物使用强度:是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数 ·DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:( defined daily doses,DDD),同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD值)。 抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均 住院天数的乘积。  限定日剂量(DDD) 世界卫生组织(WHo)推荐在药物利用研究中使 用解剖治疗-化学的药物分类体系( The Anatomica Therapeutic Chemical classification system ATc分类体系)和限定日剂量( Defined Daily Dose, DDD)这个度量单位。限定日剂量是药物利用研究中 最常用的度量单位,结合药品消耗量数据可以计算用 药频度(DDDs)等治疗学指标,配合药物的经济学 指标能更准确的描述药物的使用情况  限定日剂量 (defined daily doses, DDD) 1.DDD的起源和定义 2.相关概念和计算公式 3.如何确定DDD 4.如何获知具体药物的DDD值 5.DDD的重新评估和调整 6.DDD的局限性  1、DDD的起源和定义 上世纪60年代,国际上开始关注药物利用研究,为了 能考量不同地区的药物使用情况,统一的药物分类体系和 计量单位是非常重要的。1969年,在奥斯陆召开了一次由 WHO欧洲地区办公室组织的研讨会,会上达成初步共识 ,应针对药物消费研究制定一个国际的药物分类体系,会 上决定采用当时已经成形的ATC分类体系,同时引入DDD 这个技术度量单位。此后经过多次完善,终于形成了现在 我们所熟知