过敏性的休克教学查房.pptVIP

过敏性休克 河北医科大学第二医院 霍书花  过敏性休克是某些抗原性物质进入已致敏 的机体,通过强烈免疫应答机制在短时间 内发生的一种强烈的多脏器症候群。机体 反应性、抗原进入量及途径等决定过敏性 休克的轻重程度。  一、机 过敏原 机体 全抗原 Ig E 肥大细胞嗜碱性粒细胞 组织胺)缓激 羟色胺 扩张通性增强平肌收缩腺体分泌增加 肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克  二、常見高因 ·引起过敏的抗原物质 异种蛋白:内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉 素酶),花粉浸液(草、树),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧 克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性 接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。 (二)多糖类:例如葡聚糖铁。 (三)药物:抗生素(青霉素、头孢霉素等),局部麻醉药(普鲁卡因 利多卡因),维生素(硫胺、叶酸),诊断性制剂(碘化X线造影剂 ,碘溴酞),职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。  ·药物是过敏性休克最常见的诱因。 ·英国一项研究显示,50%死于过敏性休克的患者 因药物诱发,平均死亡时间为用药后5分钟 美国医院每年有55万例严重药物过敏反应病例分 析,最常见的过敏药物是抗生素、磺胺类、非甾 体抗炎类药物、肌肉松弛剂、放射造影剂及生命 制剂。 美国每年有600人死于抗生