2015年外科考博试题.docxVIP

2015 年试题 1、 您对手术区剃毛如何瞧待？ 之前大量剃毛 ,并不减少感染率 现手术切口旁 勿损伤皮肤 清洁会阴等区域 2、 急性等渗性失水的病因、临床表现、治疗 病因 : 消化液的急性丧失：肠痿、大量呕吐 体液丧失在感染区或软组织内：腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤 临床表现 ： ②1 症状：恶心、厌食、乏力、尿少但不口 ②2 体征：舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛 , ②3 若短期内丧失体重的 5%,即丧失 25%的细胞外液 ,则出现脉搏细速、指端湿冷、 血压不稳等血容量不足的表现 , ②4 若达到 6-7%则会有更严重的休克表现 ,则会出现代谢性酸中毒。 如大量丧失胃液可有代谢性碱中毒的表现。 治疗： ②1 积极治疗原发病 ; ②2 输注等渗盐水或平衡盐溶液 ②3 休克者,至少丧失 5%,补充 3000ml 液体,血容量表现不足者补充 1500-2000ml ②4 快速输注时应心脏检测 ,心率 ,中心静脉压或肺动脉楔压 ②补充日需要量，水2000ml,钠4、5g 3、 新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别 ②FP中v因子与VHI因子以及纤维蛋白原含量较低 ②2 其她凝血因子与各种血浆蛋白成分含量相同 ②3 两者都适合多种凝血因子缺乏、肝脏疾病、大量输注库存血后的出血倾向 ②对血友病或VHI与V因子缺乏都可用FFP 4、 休克指数以及临床意义 常用脉率 /收缩压计算休克指数 ②