急救药品使用说明及抢救措施.pdfVIP

急救车药品及物品管理制度 １、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及 时检查维修，及时请领报销 ２、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。 ３、建立账目 ，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查， 有记录并签名 ４、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处 ５、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。 抗休克药－－－肾上腺素 肾上腺素 （1ｍｇ/1 ｍｌ ） 药理： 1 、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能 使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还 有收缩或舒张的不同。 2 、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用 主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救 应用及用法： (1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛 支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状 ，皮下注射或 肌注 0.5～1ｍｇ，也可用 0.1～0.5ｍｇ缓慢静注( 以0.9%氯化钠注射液稀释到 10ｍｌ) 。如疗效 不好，可改用 4～8ｍｇ静滴(溶于 5%葡萄糖液 500～1000ｍｌ) (2)抢救心脏骤停: 可用 0.5～1ｍｇ稀释成 5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔 3～5 分钟重复应用数次。必要时 以0.25～0.5ｍｇ心内注射 ，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺 素仍为首选药物 注意事项： ①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律 失常，严重者可由于心室颤动而致死 ②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素 1ｍｇ/2 ｍｌ 药理： 1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加 2 、作用于血管平滑肌血管明显舒张 ，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低 3、作用于支气管平滑肌 ，使支气管平滑肌松弛 应用与用法 ： 1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧 ，还由于其扩张周围血管， 使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在 复苏时基本不用 ，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达 60 次/ ｍｉｎ左右为宜。在 休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用 0.2～0.4ｍｇ加入 5%～10% 葡萄糖液中静滴 第 1 页 2 、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿 ，气雾吸入，0.25%溶液，每次 1～2 下，每日 2～4 次，重复使用间隔时间不得少于 2 小时 注意事项　 １、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。 2 、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。 ３、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用 ４、成人心率超过120 次/ ｍｉｎ，小儿心率超过 140～160 次/ ｍｉｎ时，应慎用 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 (2 ｍｇ/1 ｍｌ ) 药理 ： 引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张) ， 外周阻力增高，血压 上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。 应用与用法 ： 1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复 苏有益。但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失 常等，故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用 ，使收 缩压维持在 (90～100ｍｍＨｇ)