阴道分泌物 检查精选.pptVIP

阴道分泌物检查 要点: 常见病理性颜色、性状变化的临床意义。 阴道清洁度判定。 常见阴道炎的分泌物改变及病原微生物学 检查。  概述 阴道分泌物:是女性生殖系统分泌的混合液。主要 由宫颈腺体、前庭大腺、子宫內膜及阴道黏膜所分 必的液体和脱落的上皮细胞组成。俗称“白带 阴道自净作用:正常情况下女性阴道内寄生有大量 阴道杆菌,它可以利用阴道上皮细胞中的糖原而 生大量的乳酸,使阴道的pH维持在4.04.5之间 从而抑制其它杂菌的繁殖。  正常阴道分泌物含大量阴道杆菌和鳞状 上皮,而WBC和其它杂菌很少。 ■在某些病理因素作用下,这种自然防御 功能受到破坏,外界病原微生物乘虛而 入,引起各种阴道炎。常见的有滴虫性 阴道炎、真菌性阴道炎及细菌性阴道病。  检查目的及内容 目的:分泌物检査常为生殖系统炎症、性传播 疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提 供重要依据。 內容:清洁度检查 微生物学检查 细胞学检查 生化检验  标碑乘集 采集方法:一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深 部、穹后部及宫颈口擦拭,浸入生理盐水试管 内,及时送检。 2.质量控制:①标本采集前,停用干扰药物;② 月经期不宜进行检査;③标本采集前24h禁止性 交、盆浴、局部用药及阴道灌洗等;④标本采 集后要防止污染 3.最佳检查时间:排卵期  二、一般检查 (一)一般性状检查 正常白带:白色、稀糊状、无异味 ①排卵期:清澈透明、稀薄似蛋清、量多 ②排卵期2-3天后:浑浊黏稠,量减少 ③行经前:量增多 ④妊娠期:量增多 ⑤绝经期后分泌物量减少  异常 ⑦无色透明黏白带:应用雌激素、卵影颗粒细胞瘤 ②脓性白带:滴虫性或化脓性 ⑨豆腐渣样白带:真茵性阴道炎 ⑧黄色水样白带:子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等 ⑨奶油状白带:加德纳茵感染 ⑥血性白带:宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、恶性肿瘤 (特殊臭味)等  正常白带  脓性白带  豆腐渣样白带