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康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会 加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个 良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘 后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需 要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼 腰背肌肉，减低病情复发的。 3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰 卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 仪器治疗：中频/透药、超短波、偏振光、低周波。 二、脑卒中 （stroke ） 1、脑卒中又称脑血管意外（CVA ）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障 碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边 肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工 作和生活。 2 、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6 个 月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、 认知、职业技能在 2 年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切 忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路 容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿 病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于 易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减 低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看 “歪头”。其实家长所 说的 “歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名 “筋结”， 是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜 颈。在出生时婴儿并无畸形，出生 10 天左右，家人发现婴儿颈部有 肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1 岁后患 儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的 距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因 双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面 部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿 整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观。 预防小儿肌性斜颈，孕妇要做好胎位产前检查，发现胎位不正及时予 以纠正；早期康复理疗疗效显著，对预防继发性病变，如头、脸、颈 椎畸形是非常重要的。 四、颈椎病 颈椎病，又称 “颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘 发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈 内其他组织。临床上颈椎病又细分为颈型、交感型、椎动脉型、神经 根型、脊髓型、混合型颈椎病。 常见于中老年人，但该病临床上发病人群越来越年轻化，以下人群 易发颈椎病：长时间的低头劳作（如：流水线上的工作，刺绣工，开 长途汽车的司机等）；不当的坐姿、睡姿（如：躺着看手机、看电视， 睡眠时枕头过高或不使用枕头等）；不适当的体育锻炼（如：倒立、 翻跟斗等）；颈项部长期处于空调、风扇底下，可使颈项局部抵抗能 力下降，容易诱发颈椎病。预防颈椎病我们应该拒绝一切不良姿势， 避免长时间单一体位。如需长时间低头工作的人士应当每 30 分钟休 息适当放松颈部肌肉。坐姿笔直、收腹，不翘二郎；选择合适的枕头 睡觉(软硬适中、高度约 10cm),能完全承托颈部和部分肩部。避免在 床上斜依靠看书、看电视、玩手机等不良习惯。 五、肩周炎 1、肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节的关节囊及其周围的肌 腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症，引起肩关节周围疼痛 和功能障碍为主要症状的病症。一般发生于单侧肩部，发病年龄多是 50 岁左右，固又有 “五十肩”之称。如果病情进一步发展，肩关节 出现僵硬，活动功能受限，则称 “冻结肩”。中医认为本病多因慢性 劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。后期疼痛明显，严 重影响肩关节功能活动，患侧肩周可出现局部肌肉废用性肌萎缩等。 2、注意事项：肩部要保暖，避免肩关节局部受风受寒刺激；急性期 时应减少活动量避免患侧提举重物或大范围活动，以免炎性渗出增多 增加疼痛，如果肩关节疼痛剧烈，可以考虑用冰敷或热敷减轻疼痛， 尽量使用健侧手完成日常生活活动。中后期患肩应主动进行功能训练。 无论