重性精神神疾病培训教材.pptVIP

重性精神疾病管理治疗工作规范培训 教材 患者的发现和登记 二、患者的基础管理 ■三、应急医疗处置  「一、患者的发现和登记 常住重性精神疾病患者是指在本辖区内有固定 居所(包括家庭、康复与照料机构等,精神专 科医院除外),并且连续居住时间在半年以上 的患者。  (一)、排查病种(六种) 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严 重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患 者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执 性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精 神发育迟滞伴发精神障碍。(主要前四个病种)  (二)、发现疑似患者 1、排查来源 精神病医院住院病人、门诊病人  线索调查 ■由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织,使用 《行为异常人员线索调査问题清单》(表1 1),在辖区常住人口中开展疑似患者调査。 在征得监护人同意后,将发现的疑似患者情况 填入《重性精神疾病线索调査登记表》(表1 2),报县级精防机构。  3、患者报告 ■社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服 务站和村卫生室,以及街道办事处和居民委员 会、乡镇政府和村民委员会,发现有危及他人 生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为 疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当 地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员 送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫 生医疗机构明确诊断。  4、精神专科诊断与诊断复核 重性精神疾病的诊断和诊断复核必须由精神科 执业医师依据《临床诊疗指南一精神病学分 册》、《中国精神障碍分类与诊断标准(第3 版)》及相关诊疗规范,结合患者精神状况检 查、既往病史、体检和辅助检査等进行。  (三)、出院病例通知 各级精神卫生医疗机构在征得患者本人,或监 护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病 管理治疗网络知情同意书》(表1-3),应在 患者出院时将《重性精神疾病患者出院信息单》 (表1-4)每月定期通知县慢病站。  (四)、登记确诊患者 口由乡镇卫生院填写《居民个人健 康档案》与《重性精神疾病患者 个人信息补充表》(附件1)等相 关信息  二、患者的基础管理 (一)参与精神疾病的管理机构有: 村卫生站、 区卫生服务所 乡镇卫生院、 精防机构(县慢病站)。