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门脉海绵样变性 cavernous transformation of the portal vein CTPV 金立新 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 附脐静脉 ventriculi 脾 胆賣静脉 青左静脉 ]静脉 。有静脏 胰静 胃网膜左静脉 日enal@象 胃网膜右静脉 v, gastr。-。i ica dextra 肠系膜下静脉 肠系膜上静 perior 左结肠静脉 右结肠静脉 状结肠静脉 回结肠静脉 直肠上静脉 vrectalis superior Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L e 贴m然 门陈和门应滕 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 门静脉的解剖特点: 是始末两端为毛细血管,一端始于胃肠、胰、脾 的毛细血管网,另一端止于肝小叶的窦状间隙, 是门静脉左支走行特点导致横部至矢状部类直角 汇处血流速度明显减慢,所以当门静脉高压引起血 流速度减慢易形成血栓 是门静脉及其所属分支缺少静脉瓣,一旦血栓或 癌栓形成,栓子可迅速蔓延至门静脉管系的任何部位 栓塞多起源于门静脉主干,向上可至门静脉 分支,向下可至脾静脉和/或肠系膜上静脉 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 门静脉海绵样变( transformation of the portal vein, CTPV 是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻 塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻 门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 病因 原发性 儿童CTPV多属原发性,主要是肝门部及其分支部 门静脉管腔的缺失,结构先天发育异常,狭窄或闭锁 所致。目前认为下列情况可以导致儿童CTPV: 门静脉先天畸形,在静脉导管闭塞后岀现脐肠系 膜-肝静脉之间的静脉丛异常增生,以代替闭塞的门静 2CTPV本身就是一种门静脉的血管瘤。 3.门静脉血栓的结局,新生儿的败血症、脐部感染 及腹腔感染。炎症病变累及门静脉系统,最终导致门 静脉闭塞和门静脉周围侧支静脉形成。 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 继发性:成人门静脉海绵样变多属继发性 常见病因 门静脉炎、肝门周围纤维组织炎、血栓形成、凝血 疾病(红细胞增多)、肿瘤侵犯、胰腺炎等导致闩静脉血 流受阻、血液淤滞或血流量增加,压力增髙,为减轻 压力,门静脉周围建立侧支循环再通。 2、其他如脾切除术后、长期口服避孕药、脐静脉插管 脱水及低血容量休克等引起栓塞的原因也可导致 静脉海绵样变。然而,尽管有详尽的病史采集及完善 的检查,仍有50%~60%的CTPV难以查明原因。 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Sli