2012年主管护师考试《专业实践能力1》强化考题及答案解析(2).docxVIP

.小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是【 C】 先散大后缩小，再散大 先缩小后散大，再缩小 先缩小后散大，再继续散大 先散大继续散大，再缩小| 时大时小，最后散大固定 【答案解析】：伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕 切迹疝的眼征。 .男性，51岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，无腹痛，呕吐，呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好 转，1年前岀现规律性上腹胀痛，餐后约半小时开始，近 2月来岀现厌食，体重下降，上腹痛加重，不易缓 解。体检：剑突下轻压痛，肝脾未触及，大便隐血（ ++ ），胃肠钡餐示：幽门前区钡剂充盈缺损，则病人 最可能的诊断为【C】 急性胃炎 急性胰腺炎 胃溃疡癌变 胃溃疡 十二指肠球部溃疡 【答案解析】：餐后半小时开始规律性上腹胀痛，说明为饱餐痛，加之用奥美拉唑等药物治疗有效，另外 X 线钡餐发现龛影是诊断溃疡的直接证据， 对溃疡有确诊价值。以上种种说明为胃溃疡可能性大。体重下降， 大便隐血（++ ），考虑癌变。 .患者女，8岁。车祸后右侧肱骨畸形1小时。拍X光片发现右肱骨髁上骨折。护士重点观察的项目不包括 【E】 右前臂肿胀程度 腕部有无桡动脉波动 手的感觉有无异常 手运动情况 肩关节活动情况 【答案解析】：应注意患肢桡动脉搏动及末梢血运、感觉、活动情况，晚期注意有无骨化性肌炎、肘内翻畸 形甚至缺血性肌挛缩等并发症发生。 .甲亢危象并发症多发生于术后【B】 术后12小时内 术后12?36小时 术后36-72小时 术后72-96小时 术后96小时以后 【答案解析】：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后 12?36小时。 .磺脲类口服降糖药物的主要作用机制是【 B】 减少葡萄糖在肠道的吸收 刺激胰岛素的分泌 增加葡萄糖的酵解 促进肝糖原的合成 抑制肌糖原的分解 .早期T波高尖，QT间期延长，随后出现 QRS增宽，PR间期延长【A】 A.高钾血症 中国卫生人才网 低钾血症 高镁血症 低镁血症 低钠血症 .PR间期延长，QRS增宽和T波高尖【C】 高钾血症 低钾血症 高镁血症 低镁血症 低钠血症 .抗甲状腺药物的副作用主要是【E】 皮肤瘙痒 剥脱性皮炎 中毒性肝炎 心绞痛 粒细胞减少 .用糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的注意事项是【 A1 起始足量，缓慢减、撤药，长期维持 起始足量，迅速撤药 激素治疗时，可应用抗生素预防感染 当患者水肿严重、肝功能损害时，可使用地塞米松 当患者合并严重感染时，应加大激素用量 【答案解析】：糖皮质激素应用：（1 ）起始足量，如泼尼松始量为1mg/ （ kg/d ），共服8~ 12周；（2）缓慢减、 撤药，足量治疗后每1?2周减少原用量的10% ; （3）长期维持。地塞米松需要在肝脏内代谢，肝功能不全 者不宜使用。激素抑制免疫反应，感染严重时不宜用。 .中暑发生的原因不正确的是【E1 高温 潮湿 强辐射热 空气不流通 下丘脑病变 【答案解析】：在高温（室温35 C）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度又大，通风不 良，或者强辐射热时从事重体力劳动也易中暑。