简易呼吸器操作的流程纲要.docxVIP

简 易 呼 吸器 操 作 流 程 1、准备用物开始进行简易呼吸器操作。 2、判断意识，判断呼吸：患者呼吸微弱、判断颈动脉搏动：可触及 颈动脉搏动、去被子、枕头、解领口，松裤带。 3、查看口腔是否有异物：口腔无异物，口鼻无分泌物。 4、携用物至床旁、移床，连接面罩、连接氧气，调至（ 8—10L/ 分） 5、戴手套、清理呼吸道分泌物、解衣露胸摆正头部 6、开放气道：采用双手托颌法打开气道，面罩罩于口鼻部以 EC手法 固定，使呼吸器不漏气，开始通气，以每分钟 16—20次的频率有规律 反复挤压呼吸气囊，每次挤压气量为 500ML，按压气囊时间与放松气 囊时间之比约为 1:1.5. ，通气过程保持气道持续开放。 观察患者胸廓 是否起伏，听诊呼吸音，判断通气量是否合适。观察患者使用呼吸器 后呼吸是否改善， 若患者出现自主呼吸应与患者呼吸节律同步， 在患 者吸气时加强气囊挤压， 达到一定潮气量后放松气囊。 无好转应建立 人工气道，送 ICU继续治疗。现患者自主呼吸恢复良好，暂停使用呼 吸球囊。 7、再次判断呼吸：患者自主呼吸恢复良好、胸廓起伏良好，面色红 润。脱手套，遵医嘱吸氧，盖被、枕头立于头顶部、整衣裤、若昏迷患者头偏向一侧、在流动水下洗手、消毒处理 8、记录：记录使用呼吸器的时间、生命体征等 9、操作完毕。 简 易 呼 吸 器 使 用 法 项目 具 体 内 容 用物 简易呼吸器一套 1、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接（ a、面罩完好无漏气，饱和度适当。 b、单向阀工作正常， c、气囊及贮氧袋完好无漏 气）。 抢 2、操作步骤 1） 推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀。 2） 呼唤病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。 救 3） 推车至床旁， 拉上床帘， 移开床旁桌， 掀开被子， 暴露胸廓， 松开裤腰带，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，呕吐物， 有 义齿应取下。 方 4） 开放气道（仰头抬颏法） ，判断患者呼吸（ 10 秒）：看：胸廓无起伏； 听：无呼吸音； 感觉无气流逸出，摸一侧颈动脉 有搏动 (5 秒) 。保持气道通畅，予简易呼吸器辅助呼吸。 法 5）环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。 6）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为 8-10L/ 分, 确定给氧管 道通畅。 及 8 分）； 7）一手以“ EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊（ 施救时应观察： A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏 , B、 在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态。 C、每次送气量 程 400-600ml 。D、频率为 10-12 次 / 分 .E. 呼吸囊单向阀工作正常。 8）在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、口唇红润， 移开面罩，保持气道开放 , 看：胸廓有起伏；听：有呼吸音； 序 感觉有气流逸出， 自主呼吸恢复， 抢救成功， 根据医嘱改鼻导管给氧，氧流量为 4-6L/ 分。 9）根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做好沟通；整理 用物。 10）洗手。 11）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。 仪表端庄，认真严肃。 操作 2. 关心患者，观察病情细致。 质量 动作敏捷，迅速准确。  标准 考试 备注 评分 评分 5 9 3 8 9 9 4 5 18 10 3 2 5 3 4 3 备注： 1、场景模拟：护士巡视病房时，发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸； 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始记时共 10 分钟，每超过 30 秒，扣 1 分。