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阑尾炎
概述
东汉时期的张仲景在《金匮要略》一书
对肠痈在临床上各个阶段的不同情况作
了详细的论述,总结出了有关本病辨证施治
的基本方法,如大黄牡丹汤、薏苡附子败酱
散等一直为后世医家所应用
病因病机
中医学认为,本病多因饮食失节,饱食后
剧烈运动,寒温失调,导致肠腑传导功能失常所
致。其基本病机为气机壅塞,久则肠腑化热,
热瘀互结,致血败肉腐而成痈脓
辨证施治
临床表现
急性阑尾炎,以转移性右下腹痛为主要
临床表现。典型的腹痛发作始于上腹,逐渐
移向脐部,6~8小时后移向并局限在右下腹
伴纳差,呕吐,恶心,腹泻,便秘,乏力,
体温随着症状加重而升高,查体可见右下腹
麦氏点压痛及反跳痛
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌
试验、经肛门直肠指检,均有助于诊断。实
验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例
增高
慢性阑尾炎,既往常有急性阑尾炎发作
病史,症状不典型,经常有右下腹疼痛、不
适感,剧烈活动或饮食不节可诱发
辨证分型
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